国家医保局重拳打击14类骗保行为!涉及所有医院、医护人员( 六 )
5. 违反医疗保险用药范围或者用药品种规定 , 以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品 , 或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的 。
6. 将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的 。
7. 协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的 。
8. 擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大范围收费等违规收费行为的 。
9. 弄虚作假 , 以虚报、假传数据等方式套取医疗保险基金或个人账户基金的 。
10. 为非定点药品经营单位销售药品 , 代刷社保卡的 。
11. 将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用 , 申请医疗保险结算 , 套取基金支付的 。
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