国家医保局重拳打击14类骗保行为!涉及所有医院、医护人员( 四 )

新华社消息 , 国家医保局11月21日发布打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动举报投诉电话后 , 后台陆续接到投诉 。 截至11月28日 , 国家医保局共收到各地电话举报1080例 , 微信公众号留言举报54例 , 信件举报16例 。 其中 , 有效举报228例 。

在这些投诉信息中 , 工作人员统计发现160例反映医疗机构诱导参保人员就医 , 涉及问题包括科室承包、非本人医保卡就医、医媒拉客、虚报费用等;35例反映定点零售药店串换药品、刷医保卡可换取其他生活用品等;17例反映基层医疗机构存在扣卡盗刷等行为 。

骗保行为之多手段之复杂让人咋舌 , 如何高效预防和打击这种行为?有个地方率先做出尝试 。

据福建晚报报道 , 目前福建省福州市医保局和市医疗保障基金管理中心已在定点零售药店开通医保扫码结算 , 并全省率先创新应用人脸识别技术(即“刷脸”购药) , 进行参保身份的在线实名实人验证 。

除此之外 , 该地医保部门将持续推进人脸识别核验监管平台建设 , 加快把这种应用场景拓展到定点医疗机构 , 利用人脸识别技术 , 精准、便捷地实现对参保人员身份真实性的有效核查 , 最大限度遏制一系列骗保行为 。