酒精依赖的表现( 二 )
临床特征
精神依赖性:酒精依赖者在心理上迫切需求饮酒 , 对这种需要的满足甚至比食欲、性欲和睡眠更为重要 。 不顾酒精对个人精神或躯体和对家庭或社会的危害 , 出现强烈的饮酒渴望 , 导致不可遏制地搜寻酒的行为 。 出现这种明显的精神依赖性 , 往往是在出现严重的躯体依赖之后 , 患者对戒断症状的恐惧使之产生明显的精神依赖性 。
躯体依赖性:躯体依赖是指反复饮酒 , 使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化 。 它需要酒精持续地存在于体内 , 以免发生戒断症状 。 一旦停止饮酒 , 则产生一系列的躯体症状 , 如恶心、呕吐、心悸、出汗等 , 若继续使用 , 可使之减轻或消除 。
戒断综合征:强化纵酒多年后 , 一旦中断饮酒 , 会出现多种临床症状 , 一般分为早期戒断症状和后期戒断症状 。 最早出现的常见症状:焦虑不安、情绪低落、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、出汗 , 以及手、脚、躯干的震颤 , 这些症状一般发生于停酒后7——8小时 。 继而出现一些感知异常 , 如视物变形、幻视、幻听等 。 约在48小时以后常出现意识障碍和激动不安 。 戒酒72——96小时为酒精依赖的后期戒断症状 , 往往出现震颤谵妄 , 常伴随出现发热、出汗、心动过速、血压升高、瞳孔散大、肝功能异常、脱水与电解质紊乱 。 一般讲 , 戒断症状轻者病情延续3——4天 , 深睡后症状解除 , 重者可持续1周以上甚至更长 。
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