“一盘棋” 管理促医疗医保协同高质量发展( 三 )

天津市肿瘤医院医保处处长田羿：
在大的改革背景下，医院的医保管理会逐渐发挥更重要的作用，不再是简单的单一职能的工作。我们应该从过去的简单的医疗保险管理向医疗保障功能过渡。实际上，医院医保部门很“尴尬” ，吃着医院的饭，拿着医院的钱，干着医保的事去管医院自己，这是工作性质决定的，目的和指向都是推动医院高质量发展。为此，医院医保部门要强调规范化、法制化、科学化管理，紧密和医疗部门对接，一体推进临床路径优化、合理用药、合理使用耗材等改革。
福建医科大学附属协和医院医保办副科长张艳：
福建医科大学附属协和医院作为全国按疾病诊断相关分组（C-DRG）收付费改革试点医院，通过按病种分组打包收付费的方式，将药品、耗材、检査和检验内化为医疗机构的成本，减少了按项目收费的弊端，有利于调动医院和医务人员降低成本和提升服务质量的积极性。在此过程中，要充分调动医院内各部门的积极性，一起发展，协同推进。