患者|一顿猛如虎的降血压，患者突然休克，原因竟是血压测量不准确！( 二 ) |血压|休克|

血氧结果出来了，问题不大；脉搏偏快，但尚能接受；但是，血压却一直无法准确测量。这是因为，患者的手臂肌肉一直在寒战。
确定患者在寒战后，考虑到患者呼吸问题不大，我果断要求给患者注射一支镇静剂。消除寒战后，或许一切就真相大白了。
就在这时，体温测量结果出来了：36.2℃ 。显然，这个体温是不正常的。
随着镇静剂的起效，患者的血压也渐渐浮出水面：90/60mmHg 。

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患者平时有高血压，显然这个血压是不正常的。这个不正常，是指相对于他是不正常的。高血压的患者，血压不能降得太低。血压骤然变化，心脑血管卒中的风险将成倍增加。
有的朋友会说，你的镇静药也会降低血压啊！也许，是你的镇静剂导致的。
我要说的是，镇静剂确实会影响到血压。但是，少量镇静剂一般不会过度降低血压，只会让血压现出原形。
回想起外科大夫说患者一度意识不清，我立即扒开患者的眼睑看了一下。经验告诉我，如果患者是因为循环不稳定导致意识不清的，颅内压力会有变化。颅内压力快速发生变化，可能导致球结膜水肿。而此时，球结膜就像大脑的一扇窗户一样。通过球结膜的水肿状态，就能分析颅内经历了什么。
果不出所料，球结膜水灵灵的。向旁边一推，水肿的球结膜就被轻易推开了。

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此时，再去看患者的不清醒，一切就都可以解释了：患者首先发生了寒战，寒战导致了血压测不准。更确切地说，此时监护仪上一般都显示血压非常高。这种假象的血压高，一般来说降压无效。即使血压掉下去，数值也一直显示不准确的血压高状态。
一顿猛如虎的降血压，直接导致了血压过低。至于低到多少，也已经无从追查。过低的血压，直接导致脑灌注下降。由于进入颅内的血压骤然减少，本就几乎没有伸缩空间的颅内，只能依靠脑组织的水肿来填补血液减少留下的空间。等血压上来了，水肿的脑组织已无路可去，只能产生颅内压高的结果。颅内压高，球结膜就会水肿。
关于患者的意识情况：凡是影响脑卒供血或者影响颅内压力变化的因素，都可能直接影响患者的意识。因此，患者最开始失去意识到后来的意识不清都是可以解释的。

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当我把这些分析告诉外科大夫的时候，外科大夫也着急地说道：那现在该怎么办？要不，把患者送到重症监护室吧！