空腹血糖检查,能喝水吗?医生带你详细了解( 二 )


而在普通群体中 , 上述激素也会引起血糖水平增高 , 但胰岛素水平也会出现变化 , 二者呈现相互抵消的特点 。 但是若机体存在胰岛功能异常 , 则会降低胰岛素敏感度 , 于清晨升高激素会持续增高 , 但胰岛素未发生变化 , 最终引起血糖增高 。
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4.2 不良起居
报道显示 , 空腹血糖水平和晚间进餐、饮食数量、饮食质量密切相关 , 还和休息状态及睡眠状态存在相关性 。 例如:若患者晚间食用食物多、吃饭时间晚、摄入热量高 , 则会引起血糖增高 , 特别是在失眠和心情失落等条件下 , 空腹血糖呈现忽高忽低的状况 。

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4.3 空腹血糖由低到高

该类现象在普通群体空腹血糖检查中尤为罕见 , 多集中在糖尿病群体中 , 因夜间低血糖 , 导致日间血糖增高 , 多是由饮食控制、过多服用降糖药导致 。 即在口服降糖药、肌注胰岛素患者中 , 均会存在低血糖现象 , 但次日会因机体负反馈调节 , 促使升糖激素增加 , 引起血糖反跳现象 。
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5.空腹血糖较高 , 应该怎么办?
5.1 调整饮食
预先调整晚餐饮食结构 , 即科学控制晚餐数量、晚餐质量、总热量 , 至于控制标准应以患者睡觉时间、活动量及饥饿感为准 。 常规情况下 , 糖尿病患者难以精准把控自身饮食结构 , 可由医师制定饮食方案 。
5.2 调整药物
合理使用降糖药 , 不可过多或过少 , 过多会引起夜间低血糖 , 过少会难以起到血糖控制效果 。 但是 , 针对空腹血糖较高的患者 , 选用何种降糖药 , 应综合考虑其血糖升高程度、经济状况和自身体质 , 切忌不可滥用药物 , 特别为肌注胰岛素患者 , 不可在饮食控制的前提下 , 再使用口服胰岛素 , 否则会引起昏迷事件 。
除此之外 , 患者还可在晚间使用长效胰岛素 , 于次日早上刚好达到最佳药效 , 将空腹血糖控制在预期范围内 。

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6.空腹血糖检查中不可忽视的细节

6.1 检查前不可擅自停药
诸多糖尿病患者 , 由于次日抽血化验 , 于前晚停止服用降糖药或肌注胰岛素 。 该种行为是不可取的 , 不仅会影响正常病情的判断 , 还会骤停药物 , 引起血糖波动 , 加重病情 。
6.2 检查前不可过度节食
常规情况下 , 糖尿病患者为达到最佳空腹血糖 , 于检查前 1d 存在过度节食现象 。 虽然该种行为会使血糖降低 , 但难以反映正常血糖指标 , 最终影响医师判断 。