咳嗽有痰老不好？原来病因有3种，4个常用中医方，止咳化痰！( 二 )

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暑咳在肝肾！
中医认为，肺居于上，其气肃降；肝居于下，其气升发。肝升肺降，相互协调，是维持人体气机正常升降的重要环节。若肺脏功能失调，也会累及肝，而肝阴亏，火盛又会循经犯肺，加重咳嗽，形成恶性循环。另外，肺司呼吸，肾主纳气。久咳耗气，久必及肾，肺之气不能下纳于肾，则肺肾两虚，失于摄纳，咳嗽不已。
暑咳在肝肾的人群通常表现为干咳或者咳嗽少痰，咽部有痰或咽干气短，质黏难咳出，咽部或者咳痰有咸味，且多伴有心烦，体力差，容易疲倦，口渴，食欲不佳等症状。

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治暑咳，需辨脏腑，也要分清痰的属性！
对于暑咳在肺，临床常用三拗汤宣肺止咳，麻黄配杏仁，一宣一降，恢复肺宣发肃降功能，加以桑白皮清泻肺热、利水消肿，合麻黄恢复肺通调水道之则，痰多者配紫苏子、莱菔子、葶苈子祛痰降气，再辅以药对赤芍、白芍，两者合用，理气活血，气血同治，疗效甚佳。
暑咳在脾胃，常以二陈汤为基础方加减治疗，痰多者配以药对苍术、白术健脾燥湿，苍术苦温辛烈，燥湿力强，散多于补，偏于平胃燥湿，白术甘温性缓，健脾力胜，补多于散，善于补脾益气，两者配伍，一散一收，平胃健脾，则中焦得健，脾胃纳运如常，水湿得以运化。
暑咳在肝，则多用四逆散或小柴胡汤等疏肝理气，以助肺气肃降止咳。暑咳在肾，除了用止咳宣肺药之外，还常合用山茱萸、熟地黄、五味子等温补肾阳之品，以补肾纳气止咳。

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需要注意的是，暑咳的治疗，除了应该辨清肺、脾胃、肝肾脏腑虚损程度之外，也要根据有无痰、痰的颜色和多少随证治疗，切不可盲目使用止咳药。
在近期来咨询的病友中，我们发现，有部分人群会有“白痰就是有寒，黄痰就是有热”的错误观念，并以此为标准自行用药。
事实上，白痰量大也有可能是热所致。当暑咳在肺和脾胃的时候，多表现为咳嗽剧烈，咳痰频繁，咳痰量大且急迫，此时不少患者会吐出大量的白痰。但我们不能认为白痰就是属寒。相反，对于暑咳的患者来说，这多是热所致，正如《素问·至真要大论篇》所说：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。 ”这种白痰多为外暑内热相合，两热相加，热盛急切，痰不得久留于体内而出，这一类情况多发生于体质壮实或者平时嗜好烟酒或阴虚内热的人群。