解读甲状腺激素各项检测指标,这一篇就足够了!( 二 )

解读甲状腺激素各项检测指标,这一篇就足够了!
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◆ 非毒性甲状腺肿如地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿 , 这类患者血清TG水平常增高 , 且增高的程度与甲状腺肿的体积呈正相关 。◆ 多种甲状腺炎如亚急性、慢性、无痛性甲状腺炎等 。 各种甲状腺炎均以腺体破坏 , TG迅速释放入血液循环为特征 , 其血清TG浓度升高 , 但摄碘率下降 。甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
这类患者血清TPOAb阳性率高达97% , 同时TGAb(甲状腺球蛋白抗体)阳性率高达80% , 尤其在患者出现甲减以前 , 抗体阳性是诊断本病的唯一依据 。TGAb作为TG的特异性甲状腺自身抗体 , 会在实验过程中严重干扰TG水平的检测 , 并引起假阳性或假阴性结果 。尤其对疑为毒性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等这类需TG 检测的患者来说 , 尤为重要!甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
◆ 诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎这类患者血清TPOAb阳性率高达97% , 同时TGAb阳性率高达80% , 且高滴度持续时间较长 , 尤其在患者出现甲减以前 , 抗体阳性是诊断本病的唯一依据 。在妊娠的早期TPOAb阳性的妇女40%-60%发生PPT; TPOAb阳性妇女发生PPT的危险性是TPOAb阴性妇女的20倍 。◆ 无痛性甲状腺炎诊断与病情监控超过半数患者TPOAb、TGAb阳性 , TPOAb增高常更明显;约40%的患者进入为期2-9 个月的甲减期 , 其严重程度与TPOAb滴度直接相关 。对于妊娠前TPOAb阳性伴临床甲减或者亚临床甲减的妇女 , 必须在纠正甲状腺功能至正常后才能怀孕; 对于TPOAb阳性 , 甲状腺功能正常的孕妇 , 妊娠期间需定期复查甲状腺功能 , 一旦发生甲减或低T4血症 , 应当立即给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗 , 否则会导致胎儿甲状腺激素供应不足 , 影响胎儿神经发育 。版权声明
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