糖尿病真的可以逆转吗?
首先要明确的是:糖尿病是终生性疾病 , 目前尚无法根治;但在某些情况下 , 糖尿病实现“逆转”已成为现实 。
2型糖尿病的分期
临床上一般将(2型)糖尿病分为糖尿病前期 , 糖尿病早期 , 糖尿病并发症早期 , 糖尿病并发症晚期 。
著名的“大庆研究”告诉我们一个简单朴素的真理:长期的生活方式干预具有预防糖尿病、逆转糖尿病前期的作用 , 减少糖尿病发生率的幅度达30~50% , 同时能够减少心血管事件的风险和死亡率 。
2型糖尿病早期进行胰岛素泵的强化治疗 , 可以让胰腺B细胞得到一定程度的恢复甚至达到糖尿病的逆转 。
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哪些糖尿病有机会逆转?
逆转糖尿病的黄金时期是糖尿病前期、糖尿病早期、糖尿病并发症早期 。
下面这几类患者更容易实现逆转:
1 , 糖尿病发病在1年内的患者
短时间内胰岛细胞处于去分化状态 , 并没有真正死亡 , 这个时期是逆转的黄金时期 。
2 , 肥胖的2型糖尿病患者
这类患者主要是存在比较严重的胰岛素抵抗 , 而胰岛细胞功能多处于较好状态 , 通过及时有效的减重有可能让糖尿病逆转 。
3 , 有高度的逆转意愿并能够坚持健康生活方式的患者
患者非常自律 , 同时依从性高 , 与医生的配合度高 。 只有医患同行、持续努力才创造更多的可能性 。
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逆转糖尿病的方法有哪些?
逆转糖尿病首先要纠正高血糖 , 并保持血糖平稳 。 一般来说 , 医生会根据患者的身体情况采用合适的降糖药或者胰岛素进行早期强化治疗 , 这样可以减轻胰岛β细胞的负担 , 解除胰岛细胞的糖毒性 , 使其得到休息 , 进而进一步修复逆转 。
而不管出处于糖尿病哪个阶段 , 不管是否用药 , 想要控制好血糖 , 都必须坚持健康的生活方式 。
逆转会复发吗?
会!所谓的逆转并不等于治愈 , 也就是说当我们改变了2型糖尿病形成的环境因素(如肥胖、不运动等)后 , 血糖可以恢复正常 , 但糖尿病形成的内因还在 。
当环境因素一旦再现 , 如曾经降下来的体重又上去了、又开始好吃懒动了 , 或随着病程自然进展 , 胰岛功能越来越差了 , 糖尿病还会再转回来 。
逆转是一段时期的 , 随着走向中年老年和病程的延长 , 经历了逆转的糖尿病患者大多还是会发展为糖尿病且不可逆转 。 但是 , 由于有几年或多年的逆转 , 这些患者将来即使有糖尿病 , 但其糖尿病并发症发展相对要晚而且程度轻 。
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