迎难而上，不辜负每一个供肺

器官移植工作之所以特殊，在于它必须要利用另外一个人的器官才能够完成手术，也就是说，没有器官捐献就没有器官移植。经过多年发展，我国器官捐献与移植数量已居全球第二位，器官移植受者的生存率达到或接近国际先进水平。在所有的器官移植中，肺移植的难度排在榜首。 2020年，上海市肺移植工程技术研究中心依托上海市肺科医院成立，这支代表上海肺移植水平的团队由多学科力量组成，在国际移植标准的基础上不断探索，不断完善肺移植诊疗规范。
【迎难而上，不辜负每一个供肺】 在中国，每年约有一万人需要接受肺移植，而真正实际接受手术的不到5% 。肺移植的手术量与肝、肾移植为何不在一个数量级别？“拥有肺移植资质的医院少，愿意去做肺移植的医院更少。肺移植涉及多个科室，靠少数几个科室是完不成的。 ” 上海市肺科医院胸外科主任医师、上海市肺移植工程技术研究中心主任陈昶说。
肺移植手术难，还有一个原因，活肺的保存很难。我国边缘供肺比例较高，高质量的供肺比较缺少。 “对于肺移植团队来说，只要没有亲眼见到供体，并对肺源进行评估维护，就始终无法确认是否适合移植。 ”上海市肺科医院胸外科主任朱余明说，肺源从供体身上取下，到植入受体体内血流灌注为止，有一段安全的冷缺血时间。如果超过了冷缺血时间，肺源质量将变差甚至无法使用，因此，取肺必须争分夺秒；另外，许多潜在供肺缺乏足够的维护，或供肺质量一般，又容易感染，导致大量肺器官被浪费。

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图说：肺移植手术现场新民晚报首席采访人员陈炅玮摄（下同）
上月，采访人员曾历时7个多小时，在肺科医院的手术室内观看了一台高难度肺移植手术，过程可谓一波三折，惊心动魄。肺移植从术前供体的获取、运输，到手术过程的分秒必争，再到术后的维护都有极高的要求，一例移植手术至少需要30多个医护人员的共同参与，在这个过程中，如何形成良好的规范标准？

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图说：一例移植手术至少需要30多个医护人员参与
最早的人类肺移植手术可以追溯到1963年，肺移植的标准逐步形成，而上海市肺科医院在肺移植领域创造了很多个国内、国际第一。朱余明指出， 2003年；肺科医院完成了第一例成功的肺移植手术。至2021年5月，共开展肺移植手术209例， 2021年已实施19例，移植成功率在95%以上，达到国内领先水平。