专家讲堂 | 陈春富教授:偏头痛的特异性药物治疗( 四 )


偏头痛基因型-表型相关分析存在多种混杂因素 , 截止目前 , 研究显示仅MTHFR基因多态性可影响偏头痛表型 。 MTHFR C677T多态性T等位基因携带与偏头痛先兆显著相关 , 同型半胱氨酸浓度增加 , 且疾病严重程度更重 。 初步研究数据显示补充维生素(叶酸、维生素B及B) , 降低同型半胱氨酸浓度可减少头痛发作频率及偏头痛患者致残程度 。
小结

  • 偏头痛早期特异性止痛药主要包括曲普坦类、地坦类和吉泮类药物;新型药物不良反应少于曲普坦类药物 , 但价格贵 , 影响普及 。
  • 偏头痛特异性预防药物主要是CGRP相关单克隆抗体类药物 , 有效、安全和耐受性好 , 不需要滴定 。
  • 目前缺乏特异性预防药物与经典药物的对比研究 。