识别2种特殊类型,做好7项措施,应对低血糖反应



资深的糖尿病患者 , 可能都听说过1句俗语 , 高血糖要钱 , 低血糖要命 。 血糖异常 , 长期得不到控制 , 会引起多种严重后果 , 比如 , 糖尿病肾病或者糖尿病足 , 治疗和护理的费用相当高;而低血糖 , 进程很快 , 如果不能及时纠正 , 会造成大脑损害 , 甚至危及生命 。 应对低血糖 , 关键是学会识别 , 只要备足应急措施 , 并且知道自己发生了低血糖 , 就可以淡定地处理 。

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识别低血糖 , 需要把握2个要点 , 交感神经兴奋症状和大脑缺糖症状 。 按照症状出现的顺序 , 低血糖早期 , 首先出现的交感神经兴奋的表现 , 包括心慌、饥饿感、手抖、四肢无力、出虚汗等;因为大脑是耗能器官 , 对于缺氧和缺糖非常敏感 , 如果低血糖没有得到及时纠正 , 就会出现大脑缺糖导致的神经及精神症状 , 开始躁动不安、自言自语、肢体抽搐、意识恍惚、昏睡、甚至陷入昏迷 。

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典型的低血糖反应 , 对于那些患病时间较长的患者及家属而言 , 没有多少识别的困难 , 比较容易判断病情 , 并且采取措施 。 但是 , 需要把握2种特殊类型的低血糖 , 分别是假性低血糖和无症状低血糖 。 假性低血糖 , 是指化验结果符合低血糖标准 , 但是 , 却没有任何自觉症状;无症状性低血糖 , 是指机体对血糖的感知能力下降 , 因此 , 缺少先兆症状 , 常常在睡梦中 , 因为低血糖而陷入昏迷 。

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假性低血糖 , 是指患者不存在实际的低血糖 , 但是 , 由于疾病或检测的因素 , 出现静脉血糖明显低于指端末梢血糖的现象 , 这种情况 , 在某些血液病患者中较为常见 , 比如 , 慢性粒细胞白血病或红细胞增多症 , 血细胞增生极度活跃 , 代谢旺盛 , 大量消耗葡萄糖 , 导致血糖水平下降 。 检测时 , 如果样本放置时间较长 , 结果显示血糖下降明显 , 但是 , 患者的指尖血糖正常 。 此外 , 雷诺氏综合征或者休克患者 , 由于外周循环障碍 , 可能出现指尖血糖的假性降低 , 但是 , 静脉血糖正常 。 假性低血糖 , 需要向大夫咨询 , 综合判断 , 患者不能自行处理 。

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无症状低血糖 , 主要出现在高龄或者病程较长的糖尿病患者中 , 由于交感神经功能受到严重损害 , 无法体现低血糖早期的交感神经兴奋警示症状 , 患者较难察觉 。 由于这种低血糖的隐匿性 , 会在不知不觉中 , 造成低血糖对大脑、心脏、肾脏等器官的严重损害 , 错过救治良机 , 带来主要脏器的不可逆损害 , 即使经过抢救挽回生命 , 也可能留下多种严重的后遗症 。 因此 , 需要格外警惕 。