胃镜检查，一文全知道( 六 )

Q8：那胃镜打麻药后会不会变傻？
答：胃镜镇痛镇静药是快代谢型的，也就是说一两个小时就代谢了，从尿液中排出，很多人做完无痛胃肠镜5~10分钟后就醒过来了。目前没有关于记忆力下降或人变傻的报告，但做的当天可能记忆力会差一点，就跟刚睡醒一样懵懵懂懂的。跟其他普通开刀手术一做都是3~6小时比起来，胃镜麻醉明显时间短很多，普通开刀手术做了好几个小时都没听说有影响记忆力的报道，所以麻醉胃镜做十几分钟到半小时对记忆力影响是不大的。

Q9：麻醉有没有风险？
答：临床上做任何操作都不可能100%顺利成功的。正常吃饭都有可能被噎死、正常人喝水也有被呛死的，所以没有100%无风险，但至少99%都能成功做下来。

Q10：胃肠镜可不可以一起做？
答：麻醉状态下可以一起做。做完胃镜接着做肠镜，而且麻醉胃肠镜一起做只要花一次麻醉的钱，换句话说一起比分开做可以省500~600块钱。

Q11：胃肠镜可以看到我们人体五脏六腑吗？
答：不行，胃肠镜就是个镜子，只能看到我们胃肠道里面，看不到胃肠道外面肝胆肾脏等结构，甚至胃肠道黏膜下的肿物你都看不到。就像你走进一个密闭的房间后你只能看到房间里面粉刷的墙壁和表面的装饰，看不到隔壁房间的东西，也看不到粉刷白灰后面的砖、电线等是一个道理的。

Q12：胃镜可以直接做到肠道吗？肠镜从哪里进去？
答：我们人体的消化道总共有6~9米这么长，胃镜就1米，胃镜是做不到大肠的位置的，胃镜甚至只能看一小段小肠，小肠大概有4~5米左右，所以胃镜只能看一小段小肠。肠镜是从肛门进去把我们人体大肠看一遍，肠镜可以看完整段大肠，但也只能看一小段小肠。

Q13：那小肠用什么检查？
答：胃肠道疾病几乎90%都集中在食管、胃和大肠，小肠疾病占不到10% 。所以一般情况下不考虑小肠疾病，除非胃肠镜、腹部彩超CT都做了都没问题才考虑小肠疾病。目前大医院有小肠镜，小肠镜比较贵，做一次要3000多元，目前检查小肠的还有胶囊内镜：就是跟一个胶囊一样的装置，在胶囊前面有摄像头装在上面，吞进去以后胶囊就在肠道一路拍摄一路把照片传出来到电脑上，这种胶囊内镜是一次性的，所以做一次也比较贵，一般大医院才有，也要3000多元。

Q14：哪些健康人群需要做胃肠镜？
没有症状的，建议45岁以上一定做一次胃肠镜检查，如果有家族史，建议提前至40甚至35岁。检查出来有癌前疾病的，建议治疗后定期复查。

Q15：做胃肠镜有哪些好处？
好处很多，就不一一列举。最重要的好处是早期诊断，从而采取不同的治疗手段。早期的一些肿瘤，手术治疗效果很好，基本可以达到治愈的地步。尤其是内镜下微创治疗的发展，已经改变了传统的治疗方案。比如早期消化道肿瘤，尤其是病变仅仅累及黏膜层的早早癌，以前可能需要开腹，切除大半个胃或者一段肠子，现在可以做内镜下黏膜剥离术，也就是ESD手术，保留了消化道器官的完整性，术后的生活质量提高了很多。另外，尤其是肠癌，绝大多数是沿着息肉癌变途径转变过来的，如果早期做了肠镜，在息肉阶段就切除了，就不会有肠癌发生了，所以从这个意义上来说，肠癌是一种可以预防的疾病，预防的办法就是肠镜检查。