大肠癌晚期别放弃，依然有康复可能——他30多个转移瘤，全消失了！( 二 )

接下来，我们为她申请了我院每周一下午固定开展的胃肠肿瘤多学科讨论（胃肠肿瘤MDT）。通过全面评估，考虑到林女士还年轻，结肠癌同时合并有肝脏3个巨大的转移灶，目前手术无法切除，先给予强力转化治疗，然后再评估是否可以手术。同时为林女士做了相关的基因检测，根据检测结果选择强力的三药化疗联合靶向。

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治疗前肝脏转移灶（黄箭头所标）

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治疗后肝脏转移灶（黄箭头所标）
经4个疗程的治疗，肝脏肿瘤明显缩小，同时肿瘤指标CEA和CA199也明显下降。

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癌胚抗原CEA治疗前后变化情况

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糖类抗原CA199治疗前后变化情况
于是，我们再次发起胃肠肿瘤多学科专家讨论。经讨论后认为经过前期治疗，肿瘤明显缩小，目前肠道肿瘤和肝脏转移瘤都可以完全切除。胃肠外科主任陈笑雷团队和肝胆胰外科副主任单云峰团队共同协作，成功为林女士切除肿瘤。术后，林女士回到消化内科完成后续辅助化疗。如今，术后一年的她早已回归正常生活，抱抱孙子，跳广场舞，享受天伦之乐。

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肝脏是结直肠癌转移最主要的器官。结直肠癌患者中有25% 在确诊时即合并有肝转移，而另25% 的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数（80%-90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因。

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但作为医生，知道患者或其家属听到癌细胞转移就不想再治疗时，会特别惋惜。因为结直肠癌的肝转移比较特殊，癌细胞爱从肠道跑到肝脏，却多数“圈”在肝脏里，并不爱往其他脏器转移。在过去，结直肠癌肝转移的主要手段是全身化疗，患者的平均生存时间很少超过20个月。但是，随着近年来对疾病认识的深入、治疗经验的累积和药物的发展，如果转移灶只局限于肝脏，能够完全切除的话，术后的五年生存率可以达到50%以上。也许你会问：怎么才五年？其实，医学上说的“5年生存率” ，就等于“治愈率” 。另外，不要小瞧这50% ，这是很多其他种类肿瘤在没有转移情况下都达不到的五年生存率！因此，若确诊结直肠癌肝转移千万不要慌张，此时仍有治愈的机会，甚至还有长期生存的可能。