心脏病长期不复发的秘诀,做好复查你就都懂了!( 二 )
复查项目及频率:根据患者情况制定复查项目及频次 , 常规检查包括症状、心功能分级、血液、心率、心律、体重;辅助检查包括肾功能、电解质、肝功能、BNP/NT-proBNP、胸片、超声心动图、动态心电图等 。
心衰患者出院后2-3月 , 需要监测和调整药物 , 每2周1次 , 病情稳定后可1-2月1次[3] 。
居家注意事项:患者居家时需注意是否出现原因不明的疲乏或运动耐量明显降低;心率是否明显增加或出现心悸;需注意有无短时期内体重明显增加、尿量减少、下肢水肿等 。
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心律失常
心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病 , 可单发 , 也可与其他心血管疾病伴发 。 其预后与心律失常性质、类型、是否影响循环等因素有关 , 临床表现不一 , 可无症状、也可突发发作而致死 。
复查目的:评估基础疾病控制情况;了解心率、心律控制情况;了解有无药物不良反应 , 如出血;是否需要调整药物或手术治疗;评价药物依从性 。
复查项目及频率:常规复查血压、心率、心律等;肾功能房颤使用华法林抗凝患者需要监测INR;至少每3月进行电解质、肝肾功能及心电图评估;每6月进行一次动态心电图及超声心动图检查 。
居家注意事项:居家时需时常检查心率及节律;注意心悸出现频率 , 有无晕厥、胸痛、黑朦;了解发生心律失常的常见诱因等 。
支架术后
支架植入人体后 , 虽使心肌细胞重新得到血液灌注 , 改善了心肌供血 , 但这并不是治疗的终点 , 相反这是治疗的起点 , 术后仍需要长期服用药物治疗 。
复查目的:评估支架植入效果;了解危险因素控制情况;评价药物不良反应及患者依从性 。
复查项目及频率:常规检查项目包括血压、心率、血糖、血脂、 血常规、大小便常规、肝肾功能、肌酶、 心电图等 , 必要时超声心动图、冠脉CTA、冠脉造影、BNP等 。 一般术后一月、三月、六月、九月以及一年分别的复查一次 , 一年之后根据自身的病情每半年或者是一年复查一次[4] 。
居家注意事项:在家时需注意有无胸痛、胸闷、呼吸困难、心慌、早搏;有无肢体淤青、牙龈出血、大便发黑;有无肌肉酸痛等不适 。
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起搏器术后
起搏器是治疗心动过缓有效手段 , 它可以让心动过缓的患者像正常人生活甚至工作 , 但是植入起搏器也会有很多问题 , 因此术后复查也十分重要 。
复查目的:了解起搏器植入前后患者感受 , 有无起搏器不耐受情况;查看起搏器植入部位皮下情况;评估了解起搏器工作状况 , 如起搏器起搏、感知功能是否良好 , 感知是否过度等 。
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