心脏病长期不复发的秘诀,做好复查你就都懂了!
日常在心内科门诊中 , 复查患者占到了很大的比重 , 这其中涵盖了冠心病、高血压、心衰、心律失常、支架术后、起搏器术后...等不同的疾病 。 复查是掌握治疗效果、了解疾病进程的重要方式 , 想要心脏病长期不复发 , 做好复查你就都懂了!
今天就来说说心内科的各类患者复查时应该注意哪些事 , 帮助大家明明白白去做复查 。
冠心病
复查目的:复查主要是了解冠心病患者危险因素(血脂、血糖、血压等)控制情况;是否有药物不良反应;是否需要调整药物等 。
复查项目及频次:常规复查项目有血压、心率、血脂、血糖、血常规、尿粪常规、肝肾功能、心电图、心脏彩超等;必要时可行冠脉CTA、冠脉造影等 。 复查前不可停药 , 病情稳定每三月复查一次 。 [1]
居家时注意事项:冠心病患者居家时应注意胸痛发作的频率、性质;胸痛的范围;胸痛持续时间;胸痛发作与体力活动关系;胸痛时含服硝酸甘油是否缓解等 。 如发现症状、体征较前不一 , 及时前往医院就诊 。
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高血压
高血压是个无形的“杀手” , 很多患者在感觉不到任何不适症状的情况下 , 就已经发生的其他器官的损害 。 而且血压的水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系 , 因此预防和控制高血压是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一 。
复查的目的:了解血压是否达标;是否有靶器官损害;是否有药物不良反应;是否需要更改或加用降压药物;了解患者生活方式改变情况并对其进行健康宣教 。
复查项目及频率:每次复查均应检查血压、心率等 , 超重或肥胖者查体重和腰围;每年需进行必要的辅助检查 , 包括血常规、尿常规、生化(肌酐、尿酸、血钾、血钠、血糖、血脂等)、心电图;有条件者选做动态血压监测、超声心动图、尿白蛋白/肌酐比、胸片、眼底等 。
高血压患者开始半月复查一次 , 血压控制平稳后一月一次 , 进一步可改为三月一次[2] 。
居家注意事项:监测血压 , 注意有无剧烈头痛、呕吐、言语障碍、肢体瘫痪;血压升高伴持续性胸背部疼痛;血压升高伴下肢水肿、呼吸困难、不能平卧;持续胸痛、胸闷不缓解等不适 。 如有上述不适 , 及时就诊 。
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心力衰竭(心衰)
复查目的:了解有无电解质失衡;有无药物不良反应;是否需要调整药物;了解心功能恢复情况;有无其他并发症出现;评价治疗依从性;了解有无焦虑及抑郁等 。
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