前沿|二甲双胍多项新研究!降低乳腺癌风险,抑制艾滋病毒……( 二 )


此外 , 分析接受ART治疗的HIV患者的数据 , 研究人员还发现 , 经过6个月的治疗 , 与非糖尿病患者相比 , 患有2型糖尿病的患者(很多可能正在服用二甲双胍)血液中的HIV水平平均降低了33% 。 平均而言 , 糖尿病患者的基线CD4细胞水平更高 , 抗逆转录病毒治疗后CD4细胞水平恢复更快 。
研究共同第一作者、UNC医学院遗传系助理教授HaitaoGuo博士说:“该发现提示 , 二甲双胍和其他降低T细胞代谢的药物可能作为治疗HIV的辅助疗法 。 ”
减少HIV感染者的慢性炎症
另一项研究发现二甲双胍还可以帮助正在接受抗ART治疗的HIV感染者减轻慢性炎症 。
虽然ART有助于改善HIV感染者的健康 , 但血清阳性个体发生慢性炎症相关并发症(如心血管疾病)的风险更高 。 这些健康问题主要是由于HIV病毒库在患者的记忆T细胞中持续存在 , 并导致其免疫系统不断被激活 。
该研究的通讯作者、蒙特利尔大学(Université de Montréal)免疫学教授Petronela Ancuta说:“我们已经知道二甲双胍干扰mTOR(哺乳动物雷帕霉素靶点)分子的活性 , 而mTOR分子会参与HIV基因组的细胞内增殖 。 HIV病毒库的大小与炎症水平有关 , 此前的研究已经证明用药物抑制mTOR可以相当大程度地抑制HIV在病毒感染患者细胞中的复制 , 从而减轻慢性炎症 。 ”
研究者用二甲双胍治疗22例接受抗逆转录病毒治疗的非糖尿病HIV感染者 , 发现患者对药物的耐受性极好 。 而且 , 研究者在结肠活检中观察到二甲双胍的有益生物学效应 。 发现存在于结肠中的CD4 T细胞中mTOR的激活减少 , 以及某些炎症和肠道损伤的血浆标志物的减少 。 因此 , 二甲双胍具有肠道和全身作用 。

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缓解早产先兆子痫
在母婴医学学会(Society for Maternal-Fetal Medicine , SMFM)2021年妊娠会议上公布的一项研究显示:在早产先兆子痫(preeclampsia)孕妇中 , 二甲双胍延长了妊娠近一周 , 也与新生儿住院的时间缩短有关 。 先兆子痫指孕期出现高血压、蛋白尿 , 以及头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状 。 血压正常的女性 , 先兆子痫通常在怀孕20周后开始 。
该试验一共招募了180名妊娠26-31周的早产先兆子痫女性 , 所有的女性都在服用降压药 。 研究者随机分配受试者每天口服3g二甲双胍或安慰剂 。 其中有87名接受二甲双胍、84名接受安慰剂 , 两组的基线特征相似 。
调整了依从性和剂量后 , 研究表明:
在147名持续治疗至分娩的女性中 , 二甲双胍组的中位分娩时间比安慰剂组晚8.4天(16.2 vs 7.4天 , P=0.026) 。