警钟！医生因病历瑕疵被判赔47万，甚至还要吊销医师执照

作者：熊猫君

当前环境下，一旦出现医疗纠纷，患者就拿病历说事儿，可见病历是医疗纠纷诉讼中非常重要的证据。因此，关于病历书写的规范、修改、保管等问题都应引起医生的注意。
今天，医客小编分享一下因病历瑕疵带来的法律风险和经验教训，希望对医务人员有所帮助。
【警钟！医生因病历瑕疵被判赔47万，甚至还要吊销医师执照】我们先看几个例子：
案例一：医院撕毁4页病历被认医疗过错判赔家属47万元
2013年4月29日晚8时许，王某因肺结核发病致急性呼吸困难，送黄江镇某医院抢救无效死亡。家属后发现医院出示的门诊病历缺了4页，且找回的两页残页无法与病历本残端拼接，认为医院存在过错，诉至法院，要求医院赔偿92万余元。
庭审时，医院主张是因其他急诊病人催促出现笔误撕毁重写，属合理修改范畴。
市第三人民法院认为，医院无法提供完整的病历，导致无法查清各方责任，应负主要责任。但本案属医疗纠纷，不能仅以病历残缺而推定医院对王某的死亡负全部责任，死者本人及其家属对其病情失察导致恶化，加大了抢救难度，因此判定医院承担55%的责任，赔偿死者家属47万余元。
案例二：因病历瑕疵导致医院担责判赔家属41万元
一个年龄不足六个月的女孩，到某三甲医院就诊，诊断为“先天性心脏病，法鲁氏四联症，房间隔缺损” ，经历两次手术后死亡。
法院认为医院病历记录虽向家属交代了病情，但并没有家属签字的书面告知文书；病历中的《尸检同意书》，无原告签字，原告不认可医生已向其告知尸检问题，医院对死因无法查清承担举证不能的法律后果。
故判医院对患儿死亡承担40%的民事赔偿责任，医院根据该比例赔偿原告所主张的各项损失，共计近41万元。
案例三：未规范修改病历，值班医生被吊销医师执照
产妇方某于某年12月31日顺利生产。产后因出血较多，给予补液、缩宫治疗，医嘱输血400ml ，后产妇出血又有增多现象，上级医生决定给予输血800ml 。值班医生在备血单和输血单上，将原来400毫升的4直接涂改成8… 。
1月1日产妇死亡。产妇死亡后，家属认为医院对产后出血的诊断和处理不及时，输血单有涂改，实际输血量不足导致出血性休克死亡。
死者家属在与医院协商过程中有不理性维权的情况，并向公安机关报案， 1月2日公安机关以涉嫌医疗事故罪立案。 1月17日值班医生被开除党籍，后又被卫生局宣布吊销医师执照、调离当事医院，相关人员14人被处分。