餐后血糖控制不好，在服用阿卡波糖的时候，需要注意什么？

有位糖尿病患者给华子留言，说自己每天服用二甲双胍，并且用了基础胰岛素，但是餐后血糖一直在13mmol/L左右，控制不好，应该怎么办？华子给他的建议是去看医生，在医生指导下加服阿卡波糖，增加对餐后血糖的控制。
但是在服用阿卡波糖的时候，可能会出现一些副作用，以及一些注意事项需要提前了解。

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一、阿卡波糖主要降低餐后血糖大多数2型糖尿病患者对两种口服降糖药最为熟悉，一种是二甲双胍，另一种就是阿卡波糖。二甲双胍是贯穿整个糖尿病疗程的药物，只要没有相关禁忌，建议2型糖尿病患者全病程服用。而阿卡波糖，主要用于降低餐后血糖。
阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂，与其同类的药物还有伏格列波糖、米格列醇等。这类药物的作用机制，是在肠道内抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性，从而使食物中的淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（葡萄糖）的速度减慢，延缓葡萄糖的吸收，从而降低了餐后血糖的峰值。

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二、阿卡波糖可以与其他降糖药合用以阿卡波糖为代表的α葡萄糖苷酶抑制剂，只在肠道内发挥作用，在单用的时候一般不会造成低血糖。在降糖效果上， α葡萄糖苷酶抑制平均可以使糖化血红蛋白（HbA1c）下降0.5%~0.8% ，而且不会增加体重，还可能会使体重减轻，适合肥胖的糖尿病患者。
不过阿卡波糖只对餐后血糖影响较大，如果患者胰岛功能较差，单独服用阿卡波糖并不能使血糖达标，所以阿卡波糖常与二甲双胍、胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂及胰岛素等其他降糖药联合用药。

三、正确看待阿卡波糖的副作用因为阿卡波糖会导致碳水类食物消化变慢，长时间滞留于肠道中，所以消化道反应是服用阿卡波糖最常见的副作用。用药初期可能会出现腹痛、腹泻，由于肠道细菌的酵解，会产生大量的气体，导致腹胀以及排气增加。
不过这种情况是“好事” ，因为滞留在肠道内的碳水类食物是一种“养料” ，可以促进益生菌的繁殖，通过细菌间的制约作用，就可以抑制肠道内有害菌的生长繁殖，从而可以促进肠道健康，对肠道疾病、肠癌都会产生预防作用。

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四、使用阿卡波糖的注意事项 1、服药剂量：阿卡波糖50mg一片，一次服用1~2片，从小剂量开始服用。每天3次，随着三餐服用。