【健康提示】别不信，吸烟对骨折愈合影响很大( 二 )

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另外一种机制可能就是吸烟使得烟民咳嗽从而损害衬垫。当某个患者被确诊为患上某种类型的背部疼痛后，他或者她可能需要某种类型的外科手术，从而促进两节脊柱的融合。患者脊椎中的脊柱更不容易融合起来；而且融合的时间会更长。这也表明无论脊柱在融合中会如何变化，烟民骨质的生物力学都会较弱。
专家认为烟气中的尼古丁是导致脊柱融合缓慢以及失败的罪魁祸首。吸烟导致脊柱融合失败的证据确凿，以至于很多外科医生坚持主张烟民在接受手术之前要戒烟；有些外科医生在烟民戒烟之前绝不会给他们开刀。
专家们甚至对用尼古丁贴片来缓解尼古丁戒断症状表示怀疑。在动物实验中，脊柱融合处的骨头就会对尼古丁产生再吸收作用。
肌肉骨骼损害增加
辅助骨质形成骨骼的软物质是肌肉，肌腱和韧带；而骨骼和辅助骨骼的物质被统称为肌肉骨骼系统。和遭受更严重的衬垫损害原因一样，烟民肌肉骨骼系统的软组织也容易遭受严重损害；原因就是尼古丁引发的血管收缩降低了流向软组织的血流，并且降低了软组织所需的氧气和营养成分。结果，软组织的健康状况下降并且易于受到损害。
骨折
和非烟民相比，烟民更容易骨折，并且骨折后愈合的时间较长。烟民和非烟民之间的愈合比率也相差较大：非烟民腿部骨折后愈合的速度比烟民平均快百分之八十。至于全部愈合的时间，烟民大概需要276天，而非烟民只需要140天。

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虽然相关的研究还不是确定的，但是专家认为从理论上来说烟民血流的降低和骨质愈合互相干扰。这个推断得到了印证，研究人员用兔子做实验，他们给兔子做了骨移植，然后把兔子放在有尼古丁的环境中，兔子没有吸入尼古丁，兔子自身的骨头也没有发现尼古丁，同时被移入的骨头也没有接触尼古丁。其他专家认为尼古丁对造骨细胞有直接的危害性影响，这些细胞会促进新的骨组织的吸收从而加速骨折的愈合。好像尼古丁会使得造骨细胞产生脱氧核糖核酸的速度过快。反之，新造骨细胞的产生不正常，所以也不能促进新的骨组织的吸收来加速骨折的愈合。
骨科手术成功率低
除了和背部手术相互干扰，吸烟还阻碍其他骨科手术的成功率。为了修复骨折部分或者重建由于移除肿瘤的骨头，骨科大夫有时候必须从其他志愿者的身上移植一块骨头过来。在烟民中，这块被移植的骨头难以和患者的骨头融合到一起。同样，这种结果也是由于尼古丁引发的血管收缩降低了血液供应。