高血压科普:高血压符合这个要求,不要吃降压药!
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周师傅 , 48岁 , 男性 , 在家多次测量血压都在145/95mmHg左右 。
【高血压科普:高血压符合这个要求,不要吃降压药!】145/95mmHg左右到底是不是高血压?
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自己并不能明确自己是不是高血压 , 也不知道要不要吃降压药 , 于是就诊 。 就诊后我让周师傅在门诊坐着休息了5分钟 , 再次给周师傅测量血压150/96mmHg , 3分钟后再次测量152/94mmHg , 那么周师傅的血压就是两次血压相加以后除以二的平均值:151/95mmHg 。
151/95mmHg的血压已经超过了140/90mmHg , 按照我国的高血压标准 , 这已经属于高血压1级 。 加之周师傅在家多次测量血压145/95mmHg , 已经>135/85mmHg , 所以目前我们可以初步诊断周师傅已经是高血压病1级 。
周师傅问:是不是高血压必须吃药?
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我说:也不一定!
周师傅:听说高血压都得吃药 , 吃药还得吃一辈子?
我说:并不是所有的高血压都必须吃药 。 我先问您几个问题 。 您有不舒服吗?
周师傅:没有不舒服 , 最近查体发现自己血压高 , 体检中心的医生让我来看病 。
我问:那您有糖尿病吗?
周师傅:没有 , 刚查过体 。
我问:您有明确的心脏病 , 比如冠心病、心衰、脑梗死、肾病等等心血管疾病吗?
周师傅:没有 , 平时好好的 , 啥病也没有 , 最近查体查出来高血压 , 别的检查都正常 。
我说:如果是这样 , 那么就可以暂时不吃药 , 因为《高血压指南》明确建议 , 对于新发现的1级高血压 , 也就是没有超过160/100mmHg的高血压 , 如果没有症状 , 没有糖尿病 , 没有心脑肾等疾病 , 那么可以先不用吃药 , 先通过健康生活方式控制血压 。
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周师傅:啥意思?不吃药 , 咋控制血压?
我说:正规的降压方法 , 分为两种 , 一种是降压药 , 一种是健康生活方式 。 也就是坚持运动、控制体重、低盐低油低糖饮食、戒烟戒酒、不要熬夜等等方式 。 您看着体重就超标 , 所以坚持运动配合全面的健康生活方式 , 血压可能能降到140/90mmHg以下 。
周师傅:那就一辈子不用吃药了?
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我说:当然不是 , 在健康生活的过程中 , 需要监测血压 。 如果3-6个月以后 , 您的血压降到了140/90mmHg以下 , 那么继续保持健康生活来控制血压 , 不用吃药 , 但需要监测血压;如果几年后血压升高了 , 那估计也得吃药了 。 如果3-6个月后 , 您的血压还是140/90mmHg以上 , 那么那时候就启动降压药治疗 。
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