“太和骗保案”19人被处理,涉50家医院、5795.1万元( 三 )
太和县人民政府官网信息显示 , 太和县地处安徽省西北部 , 辖31个乡镇 , 人口179.3万 , 是全国著名医药集散中心 , 全省唯一一个同时拥有两个三级甲等医院的县 。 医药产业目前是太和县、阜阳市的支柱产业之首 , 近年来 , 太和县努力打造“全国医药之都”“生物医药新城” 。
据商务部国际商报官方网站“中国商务新闻网”报道 , 改革开放后 , 太和县逐渐成为“华东药都” 。 2020年10月 , 太和县委书记杨波在公开场合表示 , 太和县的主导产业就是生物医药 , 生物医药占全县产值的60%以上 , 目前医药规模以上企业达到了100多家 , 已经形成了一条完整的医药产业链 。
4个月后 , 杨波因严重违纪违法受到撤销党内职务、政务撤职处分 。
“太和骗保案”时间线
2020年12月14日 , 《***》发布报道《安徽太和多家医院疑骗保:没病变“脑梗” , 有人一年免费住院9次》 , 太和县医疗保障局回应称已成立联合调查组展开调查 , 并将在全县开展打击欺诈骗保专项治理行动 。
2020年12月15日 , 国家医疗保障局责成安徽省医疗保障局迅速查明情况 , 派出工作组赴太和县进行现场督办 , 同时在全国范围内部署开展欺诈骗保行为集中专项整治工作 。
2020年12月17日 , 国家医保局、国家卫健委联合发布《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》:“近日 , 新闻媒体曝光了安徽省太和县部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院等问题 , 性质恶劣 , 影响极坏……必须以此为鉴 , 举一反三 , 重拳出击 , 强化监管 , 坚决杜绝此类问题再次发生 。 ”
2020年12月20日 , 太和县公安机关已刑事拘留8人 , 太和县第五人民医院院长已被纪委监委审查调查并采取留置措施 , 另有三家民营医院的主要负责人正在接受调查 。
2021年1月15日 , 阜阳市医保局发布消息称 , 太和4家医院总违规费用380多万元 , 均被追回 , 16名责任医师被扣除医保医师积分12分 , 取消医保医师协议 , 同时解除该院医保协议结算关系 。
2021年2月18日 , 安徽纪检监察网官网通告 , 太和县委原书记杨波因严重违纪违法受到撤销党内职务、政务撤职处分 。 太和县医保局的副局长(主持工作)、党组副书记梁博 , 也于当月被免职 。
2021年2月19日 , 安徽省省委书记李锦斌指出 , 要以整治太和县医疗机构骗保等问题为切入点 , 毫不妥协靶向纠治形式主义官僚主义 。
2021年3月 , 安徽阜阳市医疗保险基金管理中心宣布 , 全市16家定点医疗机构被暂停或解除医保协议 , 在全市范围内暂停全市联网结算 。
2021年6月5日 , 据国家医保局 , 安徽省太和县50家医疗机构不同程度存在违规违法使用医保基金问题 , 涉及医保基金5795.1万元 , 其中11家医院存在严重欺诈骗保问题 。 对56名涉案人员采取强制措施 , 依规依法追缴被骗医保基金 。
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