“太和骗保案”19人被处理，涉50家医院、5795.1万元( 二 )

此后，在严查快处4家涉事医院的基础上，安徽省逐一倒查太和县全部50家定点医疗机构自县医保局成立起到2020年底所有31.7万份医保病例。阜阳市参照同一方法，全覆盖专项检查其他7个县区所有定点医疗机构的96.1万份病历。
据中纪委消息， 2019年3月至2020年12月，太和县多家定点医疗机构违规违法使用医保基金，其中11家医院存在伪造医疗文书、虚构医疗服务等欺诈骗保问题，严重侵害人民群众切身利益，破坏医保基金监管安全和正常医疗秩序，损害党和政府形象。
据国家医保局，目前已解除4家涉事医院医保服务协议、吊销《医疗机构执业许可证》，取消14名医保医师资格，追回违规使用基金。全市有9家社会办医疗机构主动申请关停或暂停医保服务协议。公安机关已立案调查县内9家医院，查证3470人，采取强制措施56人，移送审查起诉25人，扣押冻结涉案资金360.9万元。
引全国医疗机构“回头看” ，
“华东药都”何以至此？
报道发布第三日，国家医保局、国家卫健委联合发布《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》，明显是受太和骗保案影响而制定：
“近日，新闻媒体曝光了安徽省太和县部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院等问题，性质恶劣，影响极坏，反映出专项治理还不够深入、欺诈骗保形势依然严峻、医保基金监管仍存漏洞、基层监管责任尚未压实，必须以此为鉴，举一反三，重拳出击，强化监管，坚决杜绝此类问题再次发生。 ”
通知要求，各省级医保、卫健部门要按周开展调度，并于每周一上午报送情况， 2021年1月底前报送情况总结报告。
“医学界”发现， “回头看”通知发布后，安徽多地以及山东寿光市等地纷纷发布文件，表示将吸取“阜阳太和骗保事件”教训，巩固专项治理“回头看”成果。 2021年2月19日，安徽省省委书记李锦斌指出，要以整治太和县医疗机构骗保等问题为切入点，毫不妥协靶向纠治形式主义官僚主义。

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涉事的太和县第五人民医院。图/太和县第五人民医院官网
国家医保局方面称，案件查处期间，安徽省先后开展2020年专项治理“回头看”和2021年专项治理活动，截至5月底共检查定点医疗机构7567家次，追回医保基金5660.8万元、扣除违约金3089万元、行政处罚431.5万元。
近期，国家医保局还将向全国医保系统通报安徽省查处太和县欺诈骗保案做法，要求各级医保部门认真学习借鉴安徽经验，并指导督促各地用好《医疗保障基金使用监督管理条例》，进一步健全长效监管机制，推动打击欺诈骗保工作全覆盖、常态化，严防医保基金成为新的“唐僧肉” 。