一位朋友患高血压5年 , 规律服用降压药 , 血压控制得一直不错 。 但有一段时间他总感觉自己容易疲劳 , 身上也没什么力气 , 还总感觉心慌 , 心跳有时还会“漏拍” 。 去医院检查后发现血钾偏低 , 经过补钾治疗之后恢复了正常 。
医生一脸正色地告诉他 , 以后一定要多注意自己的血钾水平 , 因为严重的低血钾会有生命危险 , 可能造成心脏停搏 。
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一、利尿药容易导致低血钾
造成这位患者低血钾的原因 , 是因为他的降压药中含有氢氯噻嗪 , 这是利尿药 , 通过促使水钠排泄 , 缩减血容量 , 降低人体内钠离子水平 , 减少血管平滑肌细胞的兴奋性 , 最终产生降低血压的效果 。
噻嗪类利尿药的原理 , 是通过抑制肾小管对原尿中钠离子和水分的重吸收 , 产生利尿药作用 。 不过肾小管中存在着钠-钾交换机制 , 在钠离子排泄增多的同时 , 也会使一部分钾离子被置换后随尿液排出 , 就可能造成低血钾 。
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二、钾离子对人体有重要作用
钾离子在人体中广泛分布 , 大部分存在于肌肉细胞中 , 在神经系统中也有分布 。 钾离子的作用 , 是通过细胞的离子转运作用 , 利用本身带有的正电荷在细胞内外形成电位差 , 从而激发细胞的动作 。
人体心脏主要由心肌细胞构成 , 钾离子是维持心肌细胞工作的重要元素 。 人体血钾水平正常在3.5~5.5mmol/L之间 , 维持心肌正常的兴奋性 。 血钾升高或降低 , 都会对心脏功能造成影响 。 我国采取的注射死刑 , 就是给死刑犯人注射大剂量的氯化钾 , 造成高血钾使心脏停跳 。 而血钾过低时 , 会造成心电传导障碍 , 严重时也会造成心脏停跳 。
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【低血钾|长期吃利尿药降血压,出现肌肉乏力、心跳“漏拍”,要提防缺钾】
三、低血钾会有什么样症状
1、肌肉乏力:钾离子有维持肌肉活动、神经传导功能正常的作用 , 当钾离子水平下降时 , 神经、肌肉的功能也会下降 , 会表现出易于疲乏、肌肉无力的症状 , 还有可能出现肌肉痉挛、疼痛 , 也就是俗称的“抽筋”症状 。
2、心跳“漏拍”:血钾水平偏低 , 会导致心电传导异常 , 容易诱发心律失常 。 自己会感觉到心脏“怦怦”乱跳 , 出现心动过速或是“漏拍”的现象 。
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