牙周病置之不理，就等着牙齿跟你说再见吧！( 五 )

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牙列不齐导致被挤出牙弓的牙齿，其牙槽骨、牙龈变薄，很容易引起附着丧失、露出根面。由于刷牙过度会进一步引起牙龈萎缩、根面磨耗、根面龋、牙周炎恶化，需要格外注意（本案例中，牙颈部已经做过充填处置）。
●埋伏齿矫正治疗引起的附着丧失

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15岁女性。对完全埋伏的右上尖牙进行开窗矫正使得牙齿崩出、整直。矫正结束后已出现7mm的牙周袋，并且有牙周出血现象， X片上也可观察到骨吸收。推测是由于埋伏引起的偶发性附着丧失。有必要进行彻底的控制，但在对患者进行说明后没有获得理解，中途放弃来院了。

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主诉为其他部位而来院时拍摄的X片可观察到， 5年后和7年后的牙周袋虽然没有大程度恶化，但依然有很深的牙周袋和出血现象。
●智齿拔牙引起的附着丧失

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27岁的女性，下颌左侧智齿冠周炎引起肿胀而来院的患者。左下7的远中与智齿牙冠部相连的地方有6mm的牙周袋，并伴有出血和排脓。

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智齿拔牙2个月后的状态，由于拔牙是的左下7的远中牙槽骨大量缺损。

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智齿拔牙14个月后的状态。 X片上可观察到，左下7远中侧牙槽骨再生。但是仍然存在6mm的牙周袋和牙周出血。
●穿孔引起的附着丧失

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【牙周病置之不理，就等着牙齿跟你说再见吧！】尽管全颌牙周袋深3mm以下，基本没有进行中的牙周病现象，但是右下7的舌侧沿槽往下存在深度为9mm的牙周袋，插入牙周探针是，大约在X片上相当于桩核前端的位置处，触知到有突起。推测可能是由于形成桩核时产生的穿孔导致了附着丧失。