险!惠州一工人被钢筋插穿脑袋,医生妙手开颅挽回生命
6月2日晚 , 惠州市中心人民医院仲恺院区急诊科接诊了一位特殊的患者——那是一名在某工地干活的工人 , 当天下午 , 他的头部不慎被高处坠落的重物砸中 , 伤口血流如注 , 一根钢筋牢牢地插在了他的头顶 。
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看着这番情景 , 就连经验丰富的医护人员也心惊胆战 。 该院神经外科主治医师陈晓春立即查看患者 , 他发现这根钢筋露在外面的长度大概有30cm左右 , 而插入头部的长度还不清楚 , 伤口一直有血慢慢流出来 , 患者已经出现一侧手脚偏瘫 , 手的肌力只有0级 , 完全无法活动 。 于是 , 他立即向二线值班医生秦忠宗及神经外科主任罗洪海汇报 , 同时急诊安排CT三维重建检查 。
秦忠宗接到电话后 , 迅速赶到了仲恺院区详细查看病人的情况 。 此时 , CT的薄层图像、颅骨和异物重建图像已经完成 。
检查图像结果让人倒吸一口凉气 。 图像显示 , 插入患者头部的钢筋长度很深 , 约有10cm , 从左侧顶部的颅骨插入 , 由额部的颅骨穿出骨面 , 是一个颅脑贯通伤 , 局部的颅骨已成粉碎性骨折 , 而且钢筋穿过之处 , 已经插伤了脑组织和血管 , 造成了脑挫裂伤和硬膜外、硬膜下血肿 。
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病情危重 , 必须马上实施抢救!在罗洪海的指挥下 , 患者立即完善了术前检查 , 做好了备血等术前准备 , 很快便从绿色通道送进手术室 。 因为患者头部还插着一根外露30cm的钢筋 , 无法像平时全麻手术一样后仰插管麻醉 , 麻醉医师罗美如就运用先进的可视喉镜技术 , 熟练地为患者打好麻醉 , 保证了患者生命体征平稳 。 同样 , 因为外露钢筋的影响 , 患者手术需要摆出特殊的侧卧位 , 手术室值班护士孙畅丽、康杰舜在手术医师的帮助下 , 小心翼翼地将患者摆到合适的手术体位后 , 手术开始了 。
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凌晨的手术室格外安静 , 时间一分一秒地过去 。 在陈晓春、柯学庭等主治医师的协助下 , 负责主刀的秦忠宗绕着钢筋切开了皮肤 , 暴露出骨质和插入颅骨、脑组织的钢筋 , 开始小心谨慎地把钢筋周围松动的骨碎片一一取出 , 再使用美敦力动力系统将牢牢卡住钢筋的颅骨锯开 , 最后轻缓地将钢筋和碎骨片一起取了出来 。 随后 , 医务人员为患者清除硬膜外、硬膜下的血肿 , 为挫裂伤脑组织进行止血 , 并反复多次用双氧水、碘伏清洗伤口 , 以确保患者不会因为钢筋侵入造成颅内感染 。 在彻底止血后 , 顺利完成了关颅 。
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