罕见危重症心电图：这8种波形你能识别几种( 二 )

②ICD 是唯一可以预防 Brugada 综合征引起心脏骤停的唯一方法。若心脏骤停的生还者记录到自发性持续性室速伴或不伴晕厥，建议植入 ICD 。

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图 5 下壁导联（II III avF）出现 Lambda 波及出现了室颤及骤停（图片来源：阜外心电图图谱方丕华杨跃进）

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图 6 ST 段呈上斜型压低伴 T 波高耸

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图 7 可见 avR 导联 ST 段抬高且大于 V1 导联 ST 段抬高程度，多个导联 ST 段下移

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图 8 患者男性， 58 岁，诊断为下壁心肌梗死。 A.PTCA 术前心电图， II III aVF 导联可见病理性 Q 波；B.PTCA 书中第一次球囊扩张右冠时 V1-V3 导联出现 J 波伴 ST 段下斜型抬高， T 波倒置（箭头所指）（图片来源：阜外心电图图谱方丕华杨跃进）
8. 儿茶酚胺敏感性多形性室速（CPVT）：
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图 9 双向型室性心动过速

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图 10 多形性室性心动过速
·本文主要论述临床中少见的，具有危急预警的心电图图形，当然在临床中例如急性心肌梗死，室速， R-on-T 型室早，获得性或遗传性的长 QT 综合征等都是具有预警信号的危重心电图，而危急心电图的识别对于临床心内科医生的接诊以及急诊医生处理急诊患者都具有典型的意义。
近年来无论院内或是院外心脏性猝死与心脏骤停发生率呈上升趋势，关于二者的预防很关键的一步是识别出高危人群，其主要策略可分为五种类型：①预防心脏骤停幸存者事件复发或者危害血流动力学的室速再发（二级预防）②预防进展性心脏病射血分数＜35% 的高危患者发生初次事件（一级预防）；③常见或者不常见的尚未进展的器质性心脏病并且射血分数＞35% 的患者的一级预防；④心脏结构正常、细微或轻度结构异常或者电生理特性上存在分子水平异常而具有室性心律失常危险的患者的一级预防；⑤普通人群的一级预防（表 1）。