如何判断血小板减少的疗效？可分为这4种情况！

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是血液科的一种常见出血性疾病。以血小板明显减少、不同程度的出血为主要表现，目前治疗多以中西医结合治疗为主。但是在临床工作中我们经常能碰到这种患者，一定要追求血小板提高到正常人的水平，这种态度是不可取的。
对于血小板减少的疗效国内虽已制定了一些统一的标准，但仍有些医者根据自己的体会制定标准，有分三级的，也有分四级的，内容大致相似，仅详略不同而已。按照之前的标准，还有各地经验，取长补短，大致可分为以下四级：

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1、基本治愈：血小板计数恢复正常，无出血症状，实验室检查（如出血时间、血块退缩试验、凝血酶原消耗、毛细血管脆性试验等）均正常，骨髓巨核细胞无明显成熟障碍，随访观察1年以上未复发为基本治愈。
2、显效：出血消失，临床症状明显减轻，血小板计数80～100×N0／L之间，或较治疗前上升50×1O9／L ，实验室检查接近正常，骨髓巨核细胞仍有成熟障碍，持续2个月以上。
3、好转：血小板数值有所上升，临床症状和出血均有所减轻，持续2周以上。
4、无效：用药后出血症状及血小板计数均无明显改善，或趋向恶化。

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有很多治疗无效的血小板减少患者，都是血小板明显偏低，长期在20以下，甚至是个位数，对于患者的生活有很多的限制，比如不能剧烈的运动等等。有些患者为了提升数值，会持续服用大剂量的激素药物，虽然部分患者数值会提升，但难以维持，并且副作用的危害更大。
因此，长期服用激素提升血小板数值并非是明智的选择，这样很容易产生激素依赖，并且导致身体出现一些不良反应。如果可以及早的配合针对性的中医药调理，对于疗效的提升有很大的帮助，也能够减少激素药物的副作用。
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