硫酸氢氯吡格雷和PPI药物的“恩仇记”( 二 )


以上疾病而同时患有消化道溃疡的患者 , 可以服用阿司匹林和任意PPI , 或者服用硫酸氢氯吡格雷和泮托拉唑或兰索拉唑 。
冠心病和脑梗塞患者已经植入支架而无消化道溃疡 , 需要应用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷抑制血小板聚集和支架内血栓形成 , 称为“二联疗法” 。
阿司匹林称为一联药物 , 硫酸氢氯吡格雷称为二联药物 , 也有阿司匹林和替格瑞洛联用的 , 替格瑞洛也称为二联药物 , 此时不必服用PPI 。
冠心病和脑梗塞已经植入支架而伴有消化道溃疡 , 可以继续应用二联药物 , 需要同时服用泮托拉唑或兰索拉唑 。
硫酸氢氯吡格雷和PPI药物的“恩仇记”
本文插图
研究证实 , 阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷均能抑制血小板聚集 , 减少心脑血管缺血性事件的发生 , 它还能明显减少支架内血栓的形成 , 明显减少支架后缺血事件的发生 。
但是 , 阿司匹林的胃溃疡不良反应明显大于硫酸氢氯吡格雷 。
对于消化道溃疡的患者 , 多以硫酸氢氯吡格雷替代替阿司匹林以避免胃部刺激的不良反应 , 或者服用硫酸氢氯吡格雷的同时服用质子泵抑制剂泮托拉唑或兰索拉唑 。
同时 , 我们要注意硫酸氢氯吡格雷和不同PPI的相互反应 。
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