心血管疾病|防血栓，阿司匹林还是氯吡格雷？专家：了解这2个方面差异很重要高薪|阿司匹林|血栓|差异|血小板|专家|

阿司匹林是药品名称，泰嘉是商品名，泰嘉的药品名称是氯吡格雷，还有一个鼎鼎大名的氯吡格雷，那就是“波立维”，是进口氯吡格雷的商品名，不管波立维还是泰嘉，其药物的名称都是“氯吡格雷”。要说阿司匹林和泰嘉有何区别，那么就等于说阿司匹林和氯吡格雷有何区别。

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阿司匹林和氯吡格雷，都是临床上常用的抗血小板凝集药物，主要的临床应用是抵抗血小板凝集，预防血栓性心血管疾病的发生。但是从作用机理上来说，这两个药物还是有所区别的，阿司匹林属于血栓素A2抑制剂，主要是通过抑制血栓素A2的合成，从而达到抵抗血小板凝集的作用，除此之外，阿司匹林还具有一直血小板黏附和聚集活性的作用；而氯吡格雷则属于ADP受体拮抗药，通过抑制ADP受体的表达，结合及其活性，从而抑制血小板的凝集，也是临床上用于心血管疾病预防的常用药物，目前氯吡格雷已经替代了副作用较大的噻氯匹定，成为了ADP受体拮抗药的主要药物之一。

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这么说好像很复杂，其实也并不复杂，简单说来，就是在人体中有多种机制可以引起血小板的凝集，从而引起血栓性心血管疾病的风险，阿司匹林和氯吡格雷，分别从不同的机制，减少和阻断血小板凝集，从而达到减少血小板聚集，形成血栓的风险。
阿司匹林和氯吡格雷，目前应该是临床上应用最广泛的抗血小板凝集药物，但从临床应用范围来说，阿司匹林比氯吡格雷还是要广泛一些。对于心血管疾病的二级预防，通常应用这两个药物都是可以的，在有些情况下，比如刚做完支架或搭桥手术的情况下，为了避免术后的心血管栓塞问题，有时候也会联用两个药物，进行“双抗”治疗。
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对于未发作心血管疾病的朋友，而心血管疾病风险有属于高危的情况下，应用抗血小板药物进行一级预防时，阿司匹林还是最常用的药物。有的朋友说，对于有胃不好的朋友，应该不用阿司匹林，而选择氯吡格雷，这么说并不准确，实际上，只要有抗血小板凝集作用的药物，就都会有导致出血的风险，研究表明，对于有消化道出血风险，又确需服用抗血小板凝集药物的患者，服用阿司匹林时加服胃黏膜保护剂，与换服氯吡格雷的消化道出血风险，没有明显差异。
除了上述两个方面的差异以外，从长期用药费用上来说，阿司匹林的用药经济性要好于氯吡格雷，如果您服用阿司匹林效果良好，身体又耐受，经济上又不是那么宽裕，就可以选择阿司匹林作为预防药物，如果您经济条件好，服用阿司匹林效果不好或有其他禁忌（比如阿司匹林过敏），当然也可以换服氯吡格雷来预防血小板的凝集，减少心血管疾病风险，这两个药物各有千秋，各有不同，总而言之，适合您的就是最好的。