国内首家“三孩”生育咨询门诊开设，高龄生育风险需尽早关注

要安全、健康地生育“三孩” ，公众的孕前保健意识还远远不够
撰文 | 史晨瑾
“三孩”生育新政一经颁布，就引来舆论广泛热议。除了背后涉及到的家庭、经济、教育及人口等问题外，高龄生育风险也成为绕不开的议题。
6月1日，位于江苏南京的东南大学附属中大医院妇产科决定，从即日起推出国内首家“三孩”生育咨询门诊，每周一至周六在中大医院本部门诊大楼7楼产科门诊对外开放。
想要生三孩的妈妈们面临更多迷茫和困惑，生育咨询门诊则为她们提供了一个去处。

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为什么要开设三孩门诊？
二胎政策实施时，类似的生育咨询门诊同样曾在各地陆续开设。
2017年3月，《南方日报》报道，全面二孩政策放开后，深圳孕妇建册数有所增加，高危、高龄孕产妇比例、疤痕子宫产妇比例比上一年明显增加，均给母婴带来一定风险。
因此，深圳妇幼保健院等多家医院开设了“二胎门诊”、“瘢痕子宫门诊”、“高龄辅助生育综合门诊”等咨询门诊，防范孕前、孕中、孕后出现的母婴风险问题。
江苏省孕产妇危急重症救治指导与质控中心主任、东南大学附属中大医院妇产科副主任于红向“医学界”介绍了该院开设“三孩”门诊的原因。
二孩政策颁布后，国家及省卫健委出台了孕产妇妊娠风险评估与管理规范，包括妊娠风险筛查评估等24项制度。对于妊娠风险筛查阳性结果的孕妇，会依据风险程度，将其分为绿色、黄色、橙色、红色和紫色等级，进行专案管理，保证孕产妇和胎儿安全。
很显然，二孩政策时的管理经验为此次“三孩”生育门诊开设积累了经验，然而，相较于二孩妈妈，三孩妈妈面临的生育高危因素可能更多。
高龄可能导致继发性不孕、内分泌失调、子宫器质性病变、内科合并症等风险增加。妊娠期间孕妇更容易出现妊高症、前置胎盘、胎盘植入等并发症。产后，盆底功能障碍性疾病的风险也无法避免。除母体本身外，因为年龄对卵子质量的影响，胎儿出生缺陷概率也会上升。
“三孩生育问题与生育者的年龄、身体状况、前二孩生育经历等息息相关，并不是想生身体条件马上就允许生，需要注意的问题很多，更需要接受专业、科学的咨询指导和生殖健康管理。这也是门诊开设的目的。 ”于红说。
门诊也可以接诊想要生一胎、二胎的咨询者。对于所有有生育需求的人，医生会对其孕前的健康和心理状况进行评估。如果咨询者存在高危因素，门诊会推荐到相应的专科进行治疗，例如妇科、内分泌科、生殖中心、心脏科、风湿免疫等相关科室。