止血愈创纱在鼻内镜术后填塞止血的使用( 二 )

胀大海绵，是由HYAFF(透明醋酸脂)制成的生物止血资料，具有极强的吸水性和抗拉扯性。其止血原理即是其遇水后胀大，机械压榨创面然后到达止血意图。该类资料吸水前很硬，因而也许擦伤鼻粘膜，吸水后发生的压力根本固定，改变规模较小，同时胀大后本身变柔软，压力强度有限。因为填塞后其外表易粘附凝血块，而且不含有湿润维护成分，取出时也许会再出血。因而，其使用有必定的坏处，对出血量较大者效果较差，也能够引起头痛;而首要适用于出血点少、以渗血为主者。
止血愈创纱，由再生的纤维素氧化而成，为织造状构造的化合物，是一种可吸收性的止血纱布。其止血原理即是使用纱布的网眼构造，为创面血液中血小板之间的的彼此粘聚供给一机械前言，而且在以它为基质在部分敏捷地构成血凝块，然后到达止血的意图。它的功用并不依赖于人体的凝血机制，全部进程属于一种物理效果，敏捷推进血液凝结，然后有效地到达操控出血。它吸收血液中的水分而逐步胀大，溶解为多糖胶体，有效地封闭血管断端，起到止血效果;别的，止血愈创纱与创面的粘合才能较强，粘敷到创面上后不易脱落，能够对创面起到必定的压榨止血效果，然后增强前述的止血效果，这与刘宿等人所报导的也是共同的。
鼻腔手术后防止出血的主要手法即是鼻腔填塞，但填塞资料有很多种。曾经采用过的凡士林纱条和胀大海绵等填塞资料，尽管经济实用，但填塞进程中的不适和取出时的苦楚，例如填塞时期呈现的头痛、鼻肿痛、溢泪、臭味和口干等表现，对于病人和医师来说，形象深入、终身难忘。而止血愈创纱填塞后构成的血凝块，柔软紧贴于不规则的鼻腔、窦腔，起到固定、继续的止血效果，因为柔软不占用空间，没有压榨感，无头痛，不影响进食和鼻腔通气。

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这些年，可吸收性部分止血药物的研讨，引起了国内外专家的遍及关注。目前，止血愈创纱等商品现已广泛使用于临床，而且得到了病人和术者的共同认可。自从咱们选用止血愈创纱填塞术腔后，将其优点总结如下:其一、放入时疼痛较轻，填塞时期病人颜面部肿胀、鼻前孔肌肤腐烂、耳咽管阻塞等不良反响较小，以上病人完全是能够承受的;其二、止血迅速，术中统计止血时刻约2～3min ，通常不超越5min;其三、其为可吸收资料，不必抽出，省去了病人抽纱条或海绵时的出血以及苦楚、恐惧心理;其四、效果牢靠，从术后开端的凝胶样黑色液体，到术后换药时的黑色痂块样物，均没有呈现再次出血者。其五、报价廉价，较国产胀大海绵稍贵，较进口胀大海绵廉价很多。最终，因为其逐步吸收，术后鼻内镜换药时见术腔粘连显着削减，缩短了术后愈合时刻。