辛伐他汀辅助治疗早期精神分裂症

由于精神分裂症与炎症的增加有关，因此对抗炎他汀类药物效果的研究是有必要的。

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病例
“T女士”是一名25岁的非裔美国女性，有8年的慢性精神分裂症病史。她17岁时开始发病，症状包括对恶魔人物的幻听、对死者的视觉幻觉、认为电视在谈论她，她的思想被广播等。她服用抗精神病药物后病情稳定，从未接受精神病住院治疗。
19岁时进行常规代谢监测，发现患者总胆固醇(212mg/dL)和低密度脂蛋白胆固醇(160mg/dL)升高，高密度脂蛋白胆固醇(37mg/dL)低，甘油三酯正常(78mg/dL) 。医生决定让她开始使用辛伐他汀辅助性治疗。随后，在接下来的一年中，除了持续的低HDL (37-40mg/dL)外，她的血脂水平正常。然而，在那段时间里，她的症状和认知功能没有明显的临床变化。
辛伐他汀的研究
许多精神分裂症谱系障碍(SSDs)患者使用批准的治疗无法获得疾病的缓解。因此，临床医生应探索新的治疗策略。
精神分裂症患者炎症增加的证据表明，免疫失调是一种潜在的疾病机制。他汀类药物可以降低胆固醇、代谢综合征和心血管疾病的死亡率，后者在精神分裂症中很普遍。
几项小型研究表明，辅助他汀类药物对SSD具有潜在益处。下表概述了辅助他汀类药物治疗精神分裂症的临床试验。
表他汀类药物辅助治疗精神分裂症的临床试验

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Sommer等进行了一项双盲、随机安慰剂对照、多中心试验， SSD患者服用辛伐他汀40mg /天，为期12个月。从2013年11月至2019年2月的荷兰住院和门诊患者中，符合标准的参与者在过去的3年内被诊断为SSD 。受试者按1:1随机分为辛伐他汀组或安慰剂组，受试者在2年时间里随访8次，如果任何一次随访时血液胆固醇> 8 mmol/L ，则被排除在外。评分者对胆固醇结果不知情。
主要结果是治疗12个月结束时，阳性和阴性综合征量表(PANSS)测量的症状严重程度，以及精神分裂症认知功能简短评估(BACS)测量的神经认知功能。次要结果包括PANSS子量表得分、功能整体评估、锥体外系症状、静坐不能、抑郁症状和代谢综合征。采用线性混合模型分析数据以进行重复测量分析。
119名参与者被随机分组，其中90人完成了12个月的治疗。在治疗结束后的1年中， 70名参与者完成随访。 12个月后，辛伐他汀治疗对PANSS总评分无主要影响。然而，治疗时间的交互作用是显著的，表明组间症状严重程度随时间而变化。