进口他汀太贵，能换成便宜的吗？医生告诉你高价和低价他汀的区别

看着手中这盒被店员极力推销的药，他怎么也想不明白：同样是他汀药，为什么手上这盒要一百多，而之前在医院开的只要几块钱。
这么大的价格差距，着实让老王忐忑不已，难道之前吃的都是假药？！
今天我们的《今日说药》，就来好好讲讲：
为什么他汀类降脂药有的贵有的便宜？
疗效差别有多大？
该如何选择？
要回答这些问题，我们需要先来了解他汀类药物的作用。
我们人体血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），是导致心血管疾病的重要原因，控制LDL-C的水平可以起到防治心血管疾病的作用。
而他汀类药物，是胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶的抑制剂，可以减少胆固醇的合成，降低血液的LDL-C水平。

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除此之外，他汀还可以抗LDL-C的氧化、炎性反应，改善动脉内膜代谢，使斑块脂质核心缩小，能稳定动脉粥样硬化斑块，延缓斑块形成。
他汀类药物种类繁多，是一个庞大的家族。目前在中国临床上运用较多的他汀有7种，分为三代。

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虽然种类不同，但它们的作用机制却一样，都是通过对HMG-CoA还原酶的抑制发挥作用，所以临床上大都用来降血脂，稳定斑块。
首先是“威力”不同，就是降脂效果。
根据降脂效果的强弱，可以把他汀分为：

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不同类型的他汀，其降脂强度也不一样，像瑞舒伐他汀， 5mg就能达到80mg氟伐他汀的降脂效果。
一般降脂强度高的他汀价格要偏贵些，像是阿托伐他汀，价格可能普遍都要比辛伐他汀贵一些。
当然，并不是说降脂强度大的他汀价格就一定贵，影响他汀价格的因素还有很多。
比如， “出身”不同也是导致它们价格差异的原因。
不同生产厂家的不同品牌，价格也会有高有低，其中最贵的往往是进口药。
进口药大多都是“原研药” ，一般都比国产的“仿制药”要贵上大一截。
原研药，就是最早开发出来的新药。开发一个新药的过程需要从药物化学合成，药理药效评估，药品质量控制，体外细胞实验，动物药理实验，一二三期临床等多个方面去弄清楚这个药应用于相关疾病的有效性和安全性。