干货！肿瘤患者如何守护自己的“生命线”？( 二 )

活动
指导患者在治疗间歇期可从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用置管这一侧手臂提、举、推、拉过重(大于5千克) 的物体。
避免置管侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重锻炼。
避免用力甩臂膀的动作，如打羽毛球、网球、保龄球等，并避免游泳等会浸泡到穿刺处的活动。
4
淋浴
携带 PICC 导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。
淋浴前先用一条干的小毛巾包裹，上面再用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕 2-3 圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查敷贴下有无进水，如有进水应及时更换贴膜。
5
睡眠体位
睡觉时避免长时间压迫管侧肢体，睡眠时可将手臂抬高，有利于回流。
6
穿衣
穿袖口宽松的衣服，避免因衣袖过紧，造成导管断裂、脱落。
更衣时注意不要将导管勾出或拔出。
穿衣时应先穿置管侧衣袖，脱衣服时先脱健侧衣袖，后脱置管侧衣袖，肘部关节避免剧烈活动[2] 。
发生紧急情况，如何处理？

本文插图
01
贴膜浸湿或脱落
由于出汗、洗澡等原因，患者很可能将贴膜浸湿，导致贴膜卷边或部分脱落，不用紧张，这时家属可以由下向上小心地将贴膜揭下（切勿从上向下揭，避免将导管脱出）；然后用消毒棉签沾碘伏，以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒3遍，待碘伏干后再贴上贴膜，并用胶带固定导管口处。
02
导管脱出
注意观察留在外部的导管刻度，当导管脱出时，穿刺口处的刻度会随之改变，这时候不要自行将导管插入，应该先用胶布将导管固定，及时到医院进行处理。
03
渗血渗液
当导管的接口处出现渗液、渗血时，应检查导管是否有破裂。如确实已经发生导管破裂，不能用力扯拉导管，必须保持原位，用胶布将导管固定，及时到医院进行处理。
04
导管有回血
每次治疗结束后，护士会对导管进行冲管和封管，一般不会出现血液回流到外露导管或堵管的情况，如发现血液回流，也不用太过担心，不要自行用生理盐水进行冲洗，及时到医院进行处理。
05
导管折断
PICC导管质地较软，如果不是剧烈拉扯或用工具剪切，一般不会折断。如果因为特殊原因发生了折断怎么办？
断端在体外：
将体外导管用胶带妥善固定，避免导管向体内滑动，同时要注意不要让空气进到导管里，及时去医院处理。
断端已经进体内：
千万不要剧烈运动，上臂处用止血带或布条扎紧，避免导管越滑越深进入心脏，并马上就医。