干货！肿瘤患者如何守护自己的“生命线”？

化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，传统静脉化疗方法易引起浅静脉炎、药液渗漏、局部硬肿，甚至皮肤肌肉坏死等并发症，反复穿刺也给患者带来极大的痛苦。
PICC（外周静脉穿刺中心静脉插管）因能够很好地缓解上述问题，深受肿瘤患者的“厚爱” ，也被称为肿瘤患者的“生命线”！

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每次化疗间歇期一般为 2～3 周，在此期间患者会出院回家休养，带管出院不可避免。但由于肿瘤患者缺乏 PICC 相关护理知识，期间可能出现感染、穿刺部位渗血、导管移位、导管堵塞等情况（肿瘤患者 PICC 相关并发症发生率高达24.7%[1]），患者多不能及时识别和处理。

为此，我们总结了PICC常见的护理问题，帮助肿瘤患者及家属正确认识和维护“生命线” ，减少不良事件的发生！
PICC置管有何优点？
PICC可在体内
留置7天至一年
，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。
因此，能够有效
保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，避免反复穿刺，提高患者的生命质量
。

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如何与PICC和平共处？

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保护导管
保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。
每周按时更换贴膜和肝素帽一次，并用 20毫升以上的生理盐水做
脉冲式冲管
一次，夏季每三天更换一次。
为防止贴膜掀起，可以用丝袜剪 20厘米长一段套在置管手臂肘部以保护导管。

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脉冲式冲管
采用推一下停一下的冲洗方法，使冲管液在导管腔内产生正负压形成涡流，增加对导管壁全面均匀的冲洗，可有力地将附着在导管壁上的残留药物冲洗干净，有效减少堵塞的发生。
2
观察
观察导管留置体外的长度（存在个体差异，一般成年人为6-10厘米）, 并注意针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗液或渗血等，贴膜下有没有皮疹，接头下有没有皮肤受损，如有异常应及时返院进行处理。
每天
定时、定部位测量上臂围
，如果上臂围增加2厘米以上，可能是水肿或静脉炎引起，需引起重视，及时去医院处理。

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