两个患者血压都是90多,一个给做手术、一个不给做手术,缘何?



送患者回病房的时候 , 突然听到护士站有人在争吵 。 不仅争吵 , 似乎还有砸东西的声音 。 于是 , 我妥善交接好刚刚手术结束的患者之后 , 就直奔护士站了 。

两个患者血压都是90多,一个给做手术、一个不给做手术,缘何?
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?到了护士站 , 眼前的一幕 , 让我只能先“驻足观看”再说 。
人群中 , 只见一个拄着拐棍的老人 , 正在气急败坏地骂着护士 。 小护士哪里经过这些啊 , 只能站在那里挨骂 。
这种情况 , 确实很棘手 。 直接躲开是不行的 , 这里是医院 , 职责所在 。 人家是患者 , 我们不能转身就跑 。 可是如果不跑 , 轻者遭受辱骂;重者还可能受伤 。 总之 , 多数情况下 , 是不会有领导过问这种“人身攻击”的 。
看见旁边有他们科室的大夫 , 我的气不打一处来:每天和你们并肩作战的护士受委屈 , 你们就这样看着?将心比心 , 至少也得控制一下局面啊!
而我作为麻醉科大夫 , 在事情未明了之前 , 确实不好插手 , 只能先把事情搞清楚再说 。
在老者断断续续的责骂声中 , 我发现事情竟然与麻醉科有关 。 既然与麻醉科有关 , 这事儿 , 我就不得不管了 。 于是 , 我让和我一起送患者的进修医生先回去准备下一台麻醉 , 我则留在现场继续观察情况 。

两个患者血压都是90多,一个给做手术、一个不给做手术,缘何?
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很快 , 我就掌握了事情的大致过程:原来 , 这个老人是准备今天手术的 。 可是 , 前几天的血压测量结果一直不满意 , 手术日期就被推迟了 。
说道这里 , 我立刻就想起怎么回事了:这个患者确实是准备要做手术的 , 手术不大 , 是一个下肢脂肪瘤 。 但是 , 麻醉缺不小 。 为了安全起见 , 我们决定为他实施范围局限在下肢的椎管内麻醉 。 但前提是 , 要把血压控制平稳再进行手术 。

两个患者血压都是90多,一个给做手术、一个不给做手术,缘何?
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我们发现 , 入院的时候 , 他的血压高达180 。 很显然 , 一个脂肪瘤手术 , 我们是不可能让他冒着这么大风险去手术的 。 鉴于这个妥妥的“择期手术” , 我们科坚决地把手术停掉了 。
然而 , 经过几天调整后 , 本打算这天进行手术的 。 然而 , 护士在测量血压的时候发现 , 他的血压只有90多 。 因此 , 护士及时把这个情况上报给了主治医师 , 我们麻醉科也及时叫停了手术 。
我们叫停的原因是 , 血压过低 , 围术期风险更大!
也许 , 是他听到又被停手术了 , 才发火的 。 因此 , 才有了走廊大闹护士站的一幕 。
掌控生命体征 , 是麻醉科的强项 。 外科医生虽然是管床医生 , 但更多的精力放在了手术以及术后康复上 。 因此 , 我决定主动出击、化解矛盾 。