世界肠道健康日丨40岁以上人群至少要做一次肠镜检查

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世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年数据显示，结直肠癌是中国新发病例第二多的癌种。

【世界肠道健康日丨40岁以上人群至少要做一次肠镜检查】5月29日是世界肠道健康日。北京世纪坛医院胃肠外科副主任医师樊庆指出，结直肠癌高发，不仅与人们的饮食习惯改变，即蛋白质、油脂类饮食摄入量的增加有关，也与对肠镜检查的重要性认识不足、普及率低有关。

“有家族病史的人群是结直肠癌的高危人群，如家里亲属有结直肠癌病史。 ”樊庆表示，结直肠恶性肿瘤， 70%-80%甚至更高比例，都是从结肠息肉尤其是腺瘤性息肉发展而来的。家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征都是常见的遗传性结肠癌易感因素。肠道炎症性疾病也容易导致结直肠癌变的发生，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。精神因素，如抑郁；生活饮食因素，如喜欢吃辛辣刺激、高蛋白、高脂肪的食物，也与结直肠癌关系密切。

樊庆强调，高危人群，如一级亲属或者二级亲属里有已经确诊结直肠恶性肿瘤或发生过肠息肉，建议定期做检查。如果发现大便习惯的改变，如由规律的每天一次变成每天多次或多天一次；大便性状的改变，如长期腹泻或便秘，或腹泻和便秘交替，大便能发现肉眼可见的血，尤其是鲜血等情况，就要警惕结直肠肿瘤的发生。 “还有一些特殊情况，如60岁以上的老年人，如果原来没有做过腹部手术，突然发生肠梗阻，出现既不能大便也不能放屁排气的情况，首先也要考虑到可能是结肠肿瘤造成的梗阻。 ”樊庆表示。

“结直肠癌的发病率在50岁以后开始升高，在六七十岁达到一个高峰。 ”樊庆建议， 40岁以上，不管有没有结直肠肿瘤家族史，至少应该有1次肠镜检查。 “如果肠镜检查后发现有问题的，应该每年、原则上不超过2年再进行1次肠镜检查；没发现问题，原则上不超过五六年也要复查1次肠镜。 ”

除肠镜检查外，樊庆表示，膳食平衡、适当减少高脂高蛋白食物的摄入，多摄入谷物、粗粮、新鲜果蔬，养成良好的生活习惯，对于预防结直肠癌也有一定的作用。

***采访人员刘旭
校对赵琳