患者突发呕吐窒息,麻醉医生一招救回一命
连续两台大血管手术 , 连续两次去重症监护室送患者 , 已经让我疲惫不堪 。 正在我以为很快就要下班的时候 , 急诊室那边的异常吸引了我 。
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只见很多同事往急诊室那边跑 , 不受支配的两条腿也本能拉着我往哪个方向跑了 。
到了急诊室 , 发现我们主任已经先期到达了现场 。 看那样子 , 应该是一起多人受伤的车祸 。 伤员多、病情复杂 , 因此医院召集全院力量参与抢救 。
【患者突发呕吐窒息,麻醉医生一招救回一命】看到这种情形 , 我和科主任打了一声招呼、就主动加入抢救中了 。
抢救出血 , 不是我们麻醉科强项 。 而挽救生命、控制生命体征 , 这是责无旁贷的 。 因此 , 我试图在各个仪器上寻找情况危急的伤员 。
扫到墙角的时候 , 果然发现一台监护仪正在发出刺耳的“滴滴”声 。 此时的大夫 , 已经没有时间顾及正在流血的伤口了 , 正在那里拼命地做着胸外按压 。 再看监护仪上 , 几乎要拉长的心电图预示着 , 这是一个即将消失的生命 。 更严重的是 , 血氧饱和度几乎为零 。 这说明两种情况 , 要么伤者是刚刚从心脏停搏中恢复过来、要么发生了呼吸停止 , 并且是那种呼吸道梗阻的要命情况 。
与此同时 , 主任也发现了这个情况 。 只见他迅速用戴着手套的手托起了伤者的下颌 , 并朝我喊道:快清理呼吸道!
面对这突如其来的命令 , 我并没有丝毫迟疑 , 迅速把一支20毫升注射器插进了伤者的口中 。 另一只手的手术指 , 则伸进伤者口中向外挖食物 。 食物导致的呼吸道梗阻 , 一般吸引器是无效的 , 效率也慢 。 而直接上手 , 似乎更为有效 。
挖过几下之后 , 随着急诊科同事的胸外按压 , 伤者的喉咙发出了气体穿过的声音 。 有气体进出肺部 , 我的心里顿时放松了不少 。
转过身 , 我迅速拿起吸引器管 。 去掉前端的吸痰管 , 直接插进了伤者的咽喉处开始吸 。
随着“噗噗”的吸引声 , 一块一块的食糜 被吸出来了 。 随后 , 我立刻拿起简易呼吸器为伤者扣面罩、加压吸氧了 。 很快 , 就在心电图即将进入直线的时候 , 血氧饱和度数值出来了 。 虽然仍然很低 , 只有70多 , 但这是救命的70多 。 因为我们非常清楚 , 只有氧进入伤者体内了 , 抢救才有意义 。 像之前那样的单纯胸外按压 , 而不解决气道问题 , 最终也只能以失败告终 。
之后 , 虽然伤者极低的血压仍需要我们不放松的 处理 , 但相比较气道风险 , 这已经不算什么了 。 渐渐地 , 伤者的呼吸循环都趋于稳定了 , 而我们也离开急诊室、回到我们麻醉科的阵地 。
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