NEJM重磅！阿司匹林40年难题迎来答案( 二 )

统计数据表明，共有15076名患者接受跟踪，中位随访时间为26.2个月。在随机分组之前， 96.0%的患者（13537人）已经服用阿司匹林， 85.3%的患者在此之前每天服用低剂量的阿司匹林。
研究结果显示，在低剂量组中有590名患者（7.28%）死亡、或因心肌梗死住院、或因中风住院，这一数据在常规剂量组中为569人（7.51%），两者的风险比率为1.02 ，并无明显差异。

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两剂量组因死亡、心脏病发作或中风住院治疗的比率无明显差异
此外，低剂量组中有53例患者（约0.63%）因大出血住院，而常规剂量组中44例患者（约0.60%），两者的风险比率为1.18 ，同样没有明显差异。
但患者普遍更倾向于服用低剂量的阿司匹林——与低剂量组相比，常规剂量组的剂量转换发生率更高（41.6% vs 7.1%），且暴露于指定剂量的中位天数更少（434天 vs 650天）。

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两剂量组因大出血住院治疗的比率也无明显差异
简单来说，无论是低剂量组还是常规剂量组，在两年的随访时间里，因死亡、心脏病发作、中风或大出血而住院的比率是十分接近的。因此，如果患者现在服用低剂量的阿司匹林，那么继续保持这个剂量显然是正确的选择，但对于那些服用常规剂量的患者而言，如果他们有任何担忧，应该尽快咨询医生。

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统计数据表格
对此，本研究的主要领导者Schuyler Jones博士表示：从研究结果来看，更建议服用低剂量的阿司匹林。
与此同时，休斯顿贝勒医学院的心脏病专家Salim Virani博士也警告患者：不要擅自改变剂量或停止用药，这很重要，尤其是对阿司匹林这样的治疗。
总而言之，这项研究表明：低剂量和常规剂量的阿司匹林均可预防心血管疾病的发生，且在安全性方面不存在明显差异。因此，对于已经患有心脏病的人来说，服用低剂量的阿司匹林无疑是更经济实惠的选择，没必要加大服用剂量，但同时也要注意不要擅改医嘱进一步减少用药量甚至停止服药。
论文链接：
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2102137
文章来源：生物世界
作者：王聪