沙坦类降压药,有什么作用?你或许真的不知道,真相都在这里
沙坦类降压药其实并不是一个非常准确的名称 , 因为如果按照药理作用的分类 , 沙坦类的降压药属于血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB) , 其药名均为“沙坦” , 所以称之为沙坦类的降压药 。 它还有一个“兄弟” , 是血管转换酶的抑制剂(ACEI) , 称为“普利类” 。
我们之所以称他们是“兄弟” , 主要是因为他们的作用机制其实都与肾素-血管紧张素-醛固酮受体拮抗剂系统(RAAS)相关 。
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RAAS在我们体内是正常存在的 , 如果我们的机体处于缺血的状态、低血压的时候 , 尤其是波及到我们身体肾脏的时候 , 肾脏就会分泌肾素(一种酶) ,
可以将我们自身血管的紧张素酶原分解称为血管紧张素Ⅰ , 接着在其他相关酶的作用之下转变称为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ) , AngII是可以强烈的收缩自身的血管 , 使我们的血压升高;并且AngⅡ还可以通过一些机制的作用 , 损伤身体的肾小球滤过膜 , 引起蛋白尿 , 直接导致肾小球的硬化 。 此外 , AngⅡ的分泌甚至还会刺激到肾小球旁细胞分泌醛固酮 , 醛固酮主要起“保钠排钾”的作用 。
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【沙坦类降压药,有什么作用?你或许真的不知道,真相都在这里】
但是 , 这些生理的过程最终作用结果或许都会使我们机体的血压升高 , 以此保证机体足够的灌注量 , 保障我们重要脏器的血供 , 比如:心、脑、肾等 。 因此我们可以看出 , AngⅡ的升高的是可以引起高血压、蛋白尿、肾小球硬化 , 严重的甚至会导致肾功能的衰竭 。
而ARB类的降压药是可以阻止我们自身血管紧张素Ⅱ与其受体的结合 , 受体的作用主要类似于一个“上了锁的门” , AngⅡ如果要想起作用 , 就必须通过这个门 , 如果不能与受体相结合 ,
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那么或许就进不来这个门 , 也就不能发挥其相应的作用 。 基于此机理 , ARB类的药物广泛应用于降低血压和减少蛋白尿以及延缓肾的损害 , 所以说它是可以保护我们的肾脏 。
并且沙坦类的降压药可以扩张我们自身的肾小球动脉降低肾脏血管的阻力 , 增加自身肾脏的血流 , 从而预防微量白蛋白尿进展为大量的蛋白尿 , 延缓自身肾脏病变的一个进展 。
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但是 , 双侧肾动脉狭窄的人群 , 是禁用沙坦类的降压药 。
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