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二、你以为 , 神经根不会被拉断吗?
必须强调一点 , 在上学的时候老师反复强调 , 对于怀疑腰椎间盘突出症的患者 , 一定要轻柔地进行直腿抬高实验 , 千万不要暴力 。
一般来说 , 神经根是非常强壮的 , 虽然看上去很细 , 不过很多研究表明 , 神经根所受的牵引力可以达到3.2千克 。
也就是说 , 不考虑肌肉和骨骼的问题 , 单纯把神经拿出来 , 拉上3.2千克的重量 , 一点都不成问题 。
可是 , 神经根的抵抗力是很容易被达到的 , 在膝关节伸直并屈髋的时候 , 所受的牵引力就达到了3千克 。
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换句话说 , 即使是普通人 , 在做这个查体的时候 , 神经根所受的牵引力都会达到3千克 。
如果恰巧碰到了严重的腰椎间盘突出 , 任何粗暴的动作都可能导致神经根被极度拉伸 , 出现轴突损伤 。
通常情况下 , 这种损伤导致的直接结果就是神经传导障碍 , 以患肢麻木加重为表现 。
【健康|辟谣丨医生看病只靠做检查?你可能不知道,“抬腿”就能看出腰疼】不过也别害怕 , 这种麻木是短时间的 , 慢慢都会恢复 。
可是动作如果真的很大 , 完全有可能把神经根完全拉断 。
总之 , 一定要小心 , 动作必须柔和 。
特别是在患者感动疼痛的时候 , 应该马上停止 。
此外 , 在患者做手术的时候 , 如果已经进行了全麻 , 这种情况下千万不要做这个动作 。
因为在麻醉的时候 , 患者已经失去了疼痛保护机制 , 贸然做直腿抬高实验 , 完全可能导致神经损伤进一步加重 。
直腿抬高实验的意义 , 是在患者疼痛的时候加以明确诊断 , 看看是不是腰椎间盘引起的神经根症状 。
而并不在于想让神经根受到进一步拉伸 , 也并不是想让神经根遭受任何伤害 。
在进行临床查体的时候 , 也要考虑到对神经根的保护 , 动作如何是非常重要的 。
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