健康|辟谣丨医生看病只靠做检查？你可能不知道，“抬腿”就能看出腰疼 |治疗|疼痛|腰疼|

医生看病都靠什么？难道都是靠做检查吗？
并不是啊。
比如，你腰疼腿疼，医生查体的时候会让你抬腿，这就是一个很常见的查体手段：
直腿抬高试验。
可是，你对这个检查了解吗？

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腰椎间盘突出症是临床中一种很常见的疾病，大家都知道，腰疼坐骨神经痛，很多都是因为腰椎间盘突出导致的。
可是，要说到腰椎间盘突出症的诊断，那么直腿抬高试验可谓是最重要的一种检查方法。
不过，为什么直腿抬高试验这么准确，在操作的时候该注意哪些问题呢？
一、为什么抬腿就会疼？
抬腿的时候，坐骨神经其实是被牵拉起来的，这种牵拉是非常有力道的，完全可以把坐骨神经拉直。
如果拉直的坐骨神经，或者某一个神经根，碰到其他障碍物就会出现牵扯痛。
其实，这就是神经疼痛的本质。

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不过，神经完全不能移动吗？
并不是。
以腰5神经根为例，在正常人体内，腰5神经根是可以在椎间孔内自由活动的，活动度可以达到12毫米。
一般来说，神经根在椎间孔内可以自由滑动，完全不会出现疼痛症状。
即使把坐骨神经完全拉直，也就是在伸膝屈髋时，也不会有疼痛表现。
不过，碰到椎间盘突出的时候，事情就变样了。
神经根在伸直的时候，很有可能受到卡压，于是出现疼痛症状。
理论上讲，只要是在拉伸神经根的时候出现疼痛，都可以称为支柱抬高试验阳性。
不过也要排除大腿后侧肌肉导致的疼痛，比如一些患者过度紧张的腘绳肌，在牵拉时也会出现类似疼痛。

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通常在膝关节伸直的时候，逐渐抬高下肢就可以慢慢拉伸坐骨神经。
这里一定要注意，膝盖必须是伸直的。
如果膝关节屈曲，那么坐骨神经并没有被完全拉伸。
一般在下肢抬高到60度之前，如果出现疼痛都表示试验结果阳性。
而为了排除腘绳肌问题，可以进行直腿抬高加强实验，就是在疼痛之后把下肢放下10度或者20度，然后让踝关节背屈。
这个时候仍然出现坐骨神经牵拉的疼痛，表明实验阳性，确定就是坐骨神经出了问题，而不是其他原因。
可是话说回来，为什么一定要强调动作柔和呢？