马拉松越野赛|马拉松越野赛死亡21人,这是低温导致的冻僵,什么情况下会僵?( 三 )


寒冷刺激会导致交感神经兴奋 , 外周血管收缩 , 随着机体暴露时间延长 , 组织和细胞发生形态学改变 , 血管内皮损伤 , 血栓形成 , 导致循环障碍和组织坏死 。
冻僵会有哪些具体的临床表现?
轻度冻僵的时候机体会有一个兴奋增强期 , 表现为疲乏、健忘、多尿、肌肉震颤、血压升高、心率和呼吸加快 , 逐渐出现不完全性肠梗阻 。
中度冻僵时机体的兴奋会减弱 , 表现为表情淡漠、精神错乱、语言障碍、行为异常、运动失调或昏睡 。 做心电图的话可能会有很多种心律失常 , 包括最严重的室颤 。 体温在30°C时 , 寒颤停止 , 神志丧失、瞳孔扩大和心动过缓 。
严重冻僵时机体出现抑制期 , 甚至完全麻痹期 , 此时患者瞳孔对光反应消失、呼吸减慢、心室颤动 , 体温降至24°C时 , 出现僵死样面容(这个阶段很容易被误认为死亡 , 其实还没有 , 一定要谨慎判断心跳和呼吸);体温≤20°C时 , 皮肤苍白或青紫 , 心搏和呼吸停止、瞳孔散大固定 , 四肢肌肉和关节僵硬 , 也就是说 , 冻死了 。
这么恶劣的天气 , 如果没有好的御寒装备 , 决不是意志力就能战胜的 。

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冻僵(低体温)患者如何急救?生活中如果我们遇到类似情况如何自救及他救?相信我们多少都有一定常识 , 无非就是赶紧让他暖和起来 。
(1)现场处理:迅速将病人转移至温暖环境 , 立即脱去潮湿衣服 , 用毛毯或厚棉包裹身体 , 搬动时要谨慎 , 防止骨折 。 如果判断患者没有确切死亡(还有微弱心跳、呼吸) , 一定要及时心肺复苏 。
(2)院内处理:对于昏迷者 , 可以气管插管或者气管切开 , 保持气道通畅 。 休克病人复温前 , 要记得补充血容量 。 中心体温<30°C者 , 很多药物都没效 , 电除颤、起搏器都没效果 。 所以 , 复温非常重要 。
轻度冻僵者 , 只需置于温暖环境中 , 应用较厚的棉毯或者棉被包裹来复温 。

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严重的冻僵者 , 就需要更复杂的复温技术 , 比如静脉注射温度较高的液体 , 或者温度较高的液体来灌胃、直肠、腹膜腔等等 , 目的都是尽快让中心体温升上来 。
救治时严禁火烤 。
此外 , 一些对症和支持治疗都是必不可缺的 。
这次的惨痛事故已经震惊了整个国家 , 目前中纪委、央媒都已经喊话介入调查 , 为什么会发生这样的事故 , 在还没有权威部门调查结果时 , 很多网友也都看出了问题 , 参赛运动员并没有强制保暖装备 , 中间补给站设置不合理 , 发生事情后没有及时喊停.......