马拉松越野赛|马拉松越野赛死亡21人，这是低温导致的冻僵，什么情况下会僵？ |21人被证实死亡|冻僵|失温|

5月22日在甘肃开跑的马拉松越野赛，刚开赛3个小时，赛事工作群里面就有人在说：有几个人（参赛队员）已经没有意识，口吐白沫了.....速来救援!
一下子炸开了锅。
白银市市长张旭晨介绍，当时百公里越野赛高海拔赛段20公里至31公里处（即24公里的CP2附近），突遭灾害天气，短时内、局地突降冰雹、冻雨，并伴有大风，气温骤降。
迅速组织村民赶往支援。村民在救援途中发现3人冻死
截止至今日， 172名参赛队员中， 21人被证实死亡。

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举国震惊。一场赛事，竟然有超过10%的参赛队员失去宝贵的生命。
我这段时间忙得晕头转向，没看新闻，今天一看新闻，真的是被震惊了。对于队员及其家属来说，这绝对是一次伤心欲绝的灾难。
毕竟这么多年轻有力的生命，就这样消失在人们的视野中，真心让人难过。
很多人都在说，包括很多专业人士都在说，他们是死于“失温” 。
我们讨论一下这个诊断，绝对没有对死者不敬的意思。
老实说，这是我第一次听到“失温”这个诊断，我算是熟读内科学、外科学、诊断学的医生了，但在这几本书中都没有找到“失温”这个诊断，我们认识的都是冻伤、冻僵、低体温之类的表述。
会不会是野外医学、灾难医学等我没有学习过的课本有“失温”这个诊断呢？于是我翻阅了最新版本的《急诊与灾难医学》，里头也只专门讲述了冻伤，而无“失温”这个诊断。该书对冻伤的定义：
冻伤，即冷损伤，是低温作用于机体的局部或全身引起的损伤。低温强度和作用时间、空气湿度和风速与冻伤的轻重程度密切相关。冻伤按损伤范围又可分为全身性冻伤（冻僵）和局部性冻伤（局部冻伤、冻疮、战壕足与浸泡足）。上述死亡的21名参赛队员，应该属于全身性冻伤。

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我又翻阅了《协和急诊医学》这本巨著，里面涉及到的内容也是冻伤和低体温，而没有“失温”这个说法。低温的定义则为：身体的中心体温低于35°C ，浅低温（35-32°C）、中低温（32-30°C）、深低温（低于30°C）。
低温所致体表局部损伤称之为冻伤，也可导致全身损伤，如果人体长时间处于寒冷环境中，个体保暖不足，散热量超过产热量，超过人体体温调节的生理限度，物质代谢和生理功能发生障碍的话，会引起死亡，称为冻死。
插一句：中心体温怎么测定？平时我们腋窝测量的是体表温度，不是中心体温。中心体温的关键是一定要深入人体中心（内部），普通的体温计肯定是测量不了的，要用专业的温度探极，比如将温度计探极插入直肠15cm深处测定的体温，或者将温度计探极放置喉下24cm深处测得体温。