【放射科科普系列之三】做腹部CT扫描时为什么要喝很多水？

医生，我做腹部CT检查，现在可以做检查了吗？
先喝大量的水（500-1000ml），喝完了做检查。
我都憋好尿了，为什么还要喝水？我都喝不下了。
现在喝水不是为了憋尿，是为了把胃充盈起来，这样可以更好的把胃肠道显示清楚。
【【放射科科普系列之三】做腹部CT扫描时为什么要喝很多水？】

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CT扫描在医院是很常见的一种检查，很多临床医师或者患者都想尽快做检查，对于腹部CT来说，检查做得快并不等于就能诊断的好，影像科医师对于CT图像质量是有要求的，不符合规范的影像图片不能很好诊断疾病，甚至遗漏疾病。然而，许多患者都不明白腹部CT扫描前为什么要喝水，个别患者甚至对CT室检查前准备要求不配合，这样的疑问每天都会在CT室听到。
对此，今天我们就来说说行腹部CT检查时，为什么要大量饮水？胃肠道CT检查前都该做一些怎样的准备？

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常规腹部CT扫描前要禁食4—6小时以上；
1周内禁服含金属的药物或行消化道钡剂造影；
检查前15—20min口服温开水500—1000ml 。
在扫描前10min ，静脉或肌肉注射山莨菪碱20mg（青光眼、前列腺肥大、心动过速等受检者禁用），充分舒张管腔，抑制胃肠蠕动；扫描前即刻在检查床上再服用200—300ml温开水，这样才能更好的把胃肠道腔充盈起来，形成良好的对比。如怀疑食管病变时，扫描前将水含到嘴里，扫描时即刻让病人咽下，使食管充盈，这样可以更好的显示食管病变。

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图一：胃腔没有准备，可以看到红色箭头所指胃腔没有充盈，显示胃壁疑似较厚，所以这样不容易看清楚胃部是否有病变，容易造成漏诊现象。

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图二：胃肠道准备充分，可以看红色箭头所指的胃腔充盈很好，胃壁被显示成较薄的一层，如果有胃壁小肿瘤或胃壁异常增厚，就可以很清楚的发现。

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图三：蓝色箭头所指为胃壁，红色箭头标记处胃壁隆起，因该病人在扫描前胃肠准备充分，所以较小的病变可以清晰显示。
但不是所有病人都需要喝水哦，像胰腺炎、不明原因肠梗阻、诊断不明确急腹症及一些急诊的危急重病人等，他们是不能做胃肠道准备的。