孕期患癌，一命换一命？结局令人意外！

你永远不知道，明天和意外哪个先来。《人间世》里，有位伟大的母亲叫张丽君。网上都在讨论她冒死生下女儿小笼包，为了丈夫老了有个孩子陪他，为了孩子能看一看这个世界，在“生命”和“孩子”之间，选择了后者，可说是“一命换一命” 。

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没人看张丽君的故事不哭。唏嘘感叹的同时，都产生一个固有的思维定势：孕期患癌，保命和保孩子，只能选其一？
并非如此。疾病是复杂的，医学是不断进步，保胎和保命可以兼得。本期多学科会诊的小菲，也是一位孕期患癌的准妈妈，她成功地生下孩子，并准备一直与癌症抗争下去。
小菲说， “命运跟我开了一个天大的玩笑” 。她在怀孕6个月时，触摸到左乳有个结节，到医院检查发现是乳腺癌。当她在纠结“救娃还是救自己”时，医院的专家告诉她，并不需要以命换命，有些化疗药，对于月份足够大的宝宝，并无大碍。
2020年12月，她在孕期末开始化疗，并成功生下一名女婴。之后做了乳房根治术，预备植入假体，小菲的目标是“战胜乳腺癌，陪伴孩子长大” 。

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左乳改良根治术后，该位置放置扩张器
小菲的乳腺癌，复发转移率高吗？该采用哪种辅助治疗，既能降低复发率，又能避免过度治疗？且看美中嘉和国际多学科会诊专家团，将为她量身定制哪种治疗方案。

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会诊纪实
国际多学科会诊，为患者制定“一人一方案” ，其合理化和个性化的诊疗能提升患者生存率，缩短患者诊断和治疗等待时间，同时避免多处问诊、重复检查带来的费用和负担。
会诊开始，与会专家全面、完整地了解了患者的病历、影像等资料，仔细倾听了患者及家属提出的疑问及诉求，随后，针对患者病情及诉求，来自中、外的肿瘤内科、放疗科、影像科、物理师、技师、护理人员等几十人的医疗队伍，开启了此次的多学科会诊。
患者病历
初步诊断
左乳改良根治术后， ypT1N0M0 ， Her2阳性（HR 阳性）
病情介绍
患者，女性， 26岁
2020.9孕6月时发现左乳头上方肿块，大小3.5*3cm ，前往当地医院活检，病理：左乳IDC 。 IHC：ER 1%+ ， PR 10%+ ， Her-2 +++ ， Ki-67 20%+ 。
后前往上海行术前化疗，方案为：EPI 140mg d1 q3W＋TAXOL 140mg qw*12周期，末次化疗2021.2.19 。 2021.02.19胸部CT：未见明显异常。乳腺B超：左乳：上方见低回声区，大小17*10mm 。上腹部B超:脂肪肝趋势。