小腿肌肉阻断术，一场旧饭新炒的“手术瘦腿”骗局( 二 )

【小腿肌肉阻断术，一场旧饭新炒的“手术瘦腿”骗局】该手术通过从腘窝打开术野，找到并阻断腓肠肌肌支神经。由于腓肠肌失去神经支配，不能收到运动指令而瘫痪，故而会慢慢萎缩。又因离断过久的神经不能复原，故而又呈现了“永久有效”的效果。

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《选择性胫神经腓肠肌内、外侧头肌支离断小腿塑形术》
然而这种手术有着可怕的后遗症。
在日常生活中，比目鱼肌倾向于力量，是维持站立姿势平衡的主要肌肉，负责负重和维持双腿稳定。而腓肠肌倾向于辅助比目鱼肌在站立时固定踝关节和和膝关节防止身体前倾，并在跑跳等运动时提供推动力，负责敏捷和快速运动。除此外，腓肠肌还参与使膝关节屈曲，使踝关节跖屈的活动，也就是足尖下垂，足背向小腿前面远离。
这种手术阻断了腓肠肌肌支神经，腓肠肌瘫痪不可避免地会减少小腿后群肌的肌力，还影响踝关节作屈曲和内翻动作，甚至无法抵抗自身重力完成踝关节活动。有研究显示，腓肠肌功能丧失后小腿内收力量减少30% ，屈曲力量减少5%～15% 。
离断神经虽然瘦腿效果显著，但是出现感觉及运动障碍、瘢痕增生、色素沉着、腘动静脉损伤等并发症发生率更高（P ＜0.05）。
除此外也有瘢痕色素沉着明显，瘢痕增生的情况存在。如果双侧神经切断不均衡，术后也会表现为双侧小腿大小不对称。
若术中不慎误伤腓肠肌肌支以外的神经，有造成小腿功能障碍及局部的皮肤感觉障碍的可能。其中，最严重的并发症为误伤腓总神经之后引起的“马蹄”内翻足等症状。

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“马蹄”内翻足示例
就算求美者冒险尝试，医生技术很好尽可能地减少并发症地出现，也有出现肌肉代偿性肥大的可能。
人体毕竟是一个精密的仪器，失去腓肠肌的力量，在重新分配协调下肢力量后，人体也有别的途径去代偿，那就是比目鱼肌多干点活。这又有一个隐患，比目鱼肌也有可能因为代偿而肥大，小腿再次变形。但小腿变形还不是最重要的。
这项手术，短期效果很明显，但尚不清楚长期的安全性！
待年老时，其他肌肉功能逐渐减弱、萎缩，难以分担腓肠肌工作，更难以维持踝关节功能。此时年老之后站立都成问题，甚至可能会被定义为残疾。这是一类有可能致残的手术！
在外科手术中，讲究“先功能，后外形” 。诚然，临床上也会有需要离断腓肠肌的治疗需求，但这往往建立在小腿皮肤大面积缺损，可能需采取腓肠肌肌瓣转移修复的基础上。此时的治疗目的，不是追求外形上的改变，而重在于尽量恢复患肢功能。