张煜医生详述质疑理由!你怎么看?
5月20日 , 此前备受关注的“医生质疑同行肿瘤治疗过度”事件又掀波澜 。 质疑上海同行的张煜医生在个人账号再次发出了长文 , 从五大方面阐述了自己的理由 。
就张煜医生的观点 , 今天 , 健康界也请消化肿瘤方面的业内专家给出了自己的看法 。
张煜在今天的文章中 , 自称按照以下5个方面进行讲解:
1. 晚期胃癌的指南标准治疗是什么样的?
2. 为什么在晚期胃癌没有培美曲塞和安罗替尼的地位?
3. 特殊病理类型的胃癌的治疗原则应该是什么样?
4. 陆医生案例中的AFP阳性的特殊病理类型的胃癌目前应该怎么治疗?
5. 培美曲塞和安罗替尼为什么不能用于AFP阳性的特殊胃癌?
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国内一位消化道肿瘤领域专家告诉健康界 , 无论是国外的NCCN指南 , 还是国内的CSCO指南 , 其更新频率已经明显提高 , 滞后性并不太严重 。 而现在的诊疗行为多是基于循证医学证据 , 患者个体本身其实都存在复杂性 , 临床医生需做具体分析 。 基于标准治疗方案的肿瘤治疗指南 , 其最终意义是实现个体化治疗 。
如今 , 基因测序似乎成为了个体化治疗的敲门砖 。 健康界向相关领域内专家了解到 , 基因测序对于难治肿瘤或者晚期肿瘤患者而言 , 正是为了避免浪费太多时间和金钱 , 而在患者经济条件许可情况下进行的一个选择 。 在没有更好的二线或者三线药物可选的情况下 , 基因测序有一定的价值和意义 , 不能说大多数患者的人财两空就是医生造成的 。
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