张煜医生详述质疑理由！你怎么看？

5月20日，此前备受关注的“医生质疑同行肿瘤治疗过度”事件又掀波澜。质疑上海同行的张煜医生在个人账号再次发出了长文，从五大方面阐述了自己的理由。
就张煜医生的观点，今天，健康界也请消化肿瘤方面的业内专家给出了自己的看法。
张煜在今天的文章中，自称按照以下5个方面进行讲解：
1. 晚期胃癌的指南标准治疗是什么样的？
2. 为什么在晚期胃癌没有培美曲塞和安罗替尼的地位？
3. 特殊病理类型的胃癌的治疗原则应该是什么样？
4. 陆医生案例中的AFP阳性的特殊病理类型的胃癌目前应该怎么治疗？
5. 培美曲塞和安罗替尼为什么不能用于AFP阳性的特殊胃癌?

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国内一位消化道肿瘤领域专家告诉健康界，无论是国外的NCCN指南，还是国内的CSCO指南，其更新频率已经明显提高，滞后性并不太严重。而现在的诊疗行为多是基于循证医学证据，患者个体本身其实都存在复杂性，临床医生需做具体分析。基于标准治疗方案的肿瘤治疗指南，其最终意义是实现个体化治疗。
如今，基因测序似乎成为了个体化治疗的敲门砖。健康界向相关领域内专家了解到，基因测序对于难治肿瘤或者晚期肿瘤患者而言，正是为了避免浪费太多时间和金钱，而在患者经济条件许可情况下进行的一个选择。在没有更好的二线或者三线药物可选的情况下，基因测序有一定的价值和意义，不能说大多数患者的人财两空就是医生造成的。