糖尿病人过早死亡的风险与餐后2小时血糖密切相关,你知道原因吗


让我们来看一个临床上真实的案例 , 早上我准时来到医院坐诊 。 这时候一个匆忙的患者走了进来 , 很急切的告诉了他的病情:两年前 , 我得了糖尿病 , 从那时起我就一直坚持吃药 , 主要检测的是空腹血糖 , 基本上是正常或轻微升高 。 但在这几个月里 , 我一直感到手脚麻木、视力模糊 , 而且尿液中发现了尿蛋白 , 我觉得我这是糖尿病的慢性并发症 。 我纳闷血糖控制一直很好 。 我怎么这么早就有并发症呢?
我马上问道:“你是空腹血糖控制的还行 , 饭后血糖你没监测吗?”
“我通常去医院检查空腹血糖 , 偶尔检查餐后血糖 。 但我认为饭后的高血糖与吃的多有关 , 觉得不是很重要 。 ”病人回答 。
现在我知道病人这么早出现并发症的问题所在了 。

糖尿病人过早死亡的风险与餐后2小时血糖密切相关,你知道原因吗
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人们日常生活中大部分时间在餐后血糖状态 , 与空腹血糖相比 , 餐后血糖对整个一天的平均血糖有更大的影响 。 一般来说 , 餐后血糖略高于空腹血糖 , 但不能高太多 , 餐后2小时血糖一般不超过7.8mmol/L 。 如果餐后2小时血糖经常超过11.1mmol/L , 会导致并发症提早出现 , 如眼部视网膜病变、肾脏疾病、心脑血管疾病和肢体神经病变 。
因此 , 糖尿病人不仅要做好空腹血糖监测 , 而且要保持餐后血糖水平处于良好水平 。 饭后血糖控制不好是并发症发生的主要原因 。
餐后血糖是糖尿病早期诊断的重要指标
这是因为在糖尿病的早期阶段 , 空腹血糖通常是正常的 , 但餐后血糖升高 , 单纯查空腹血糖很容易被遗漏 。 许多糖友被诊断出并发症 , 这与血糖餐后血糖过高和诊断时间太晚有关 。 大多数糖友甚至一些医生往往更关注空腹血糖 , 而对餐后血糖不太重视 。 在诊断糖尿病或复查时 , 仅化验空腹血糖 , 而不化验餐后血糖 。 这种方法不利于糖尿病的早期诊断 , 也不能充分反映患者血糖控制的实际情况 , 更不利于糖尿病慢性并发症的防治 。 因此 , 有必要重新认识餐后血糖的重要性 。

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餐后血糖的重要性
1、早期发现和早期治疗
餐后血糖检测有助于及早发现糖尿病前期患者 。 糖尿病是一个渐进发展过程 , 随着血糖的升高 , 正常人先变成糖尿病前期患者 , 然后进一步发展为糖尿病患者 。 在上述演变过程中 , 患者往往表现出较高的血糖餐后状态 , 后期才会出现空腹血糖升高 。
这是因为在糖尿病前期 , 胰岛素分泌能够满足机体的需要 , 所以空腹血糖通常是正常的;但由于餐后血糖迅速升高 , 对胰岛素的需求量大 , 此时的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗 , 所以餐后血糖往往偏高 。